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• 門(mén)脈高壓癥怎么治

  門(mén)脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門(mén)脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門(mén)脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門(mén)靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門(mén)靜脈的壓力，可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來(lái)減輕門(mén)脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門(mén)靜脈之間，放通路、放支架，讓門(mén)靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái)，降低門(mén)靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。

  

  01:24
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4701次

• 門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門(mén)脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門(mén)靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門(mén)靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門(mén)靜脈增寬，這就提示著有門(mén)靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門(mén)脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11150次

• 門(mén)脈高壓怎么治療
  大約85%到90%的門(mén)脈高壓是由肝硬化所導(dǎo)致的，基本的治療仍然是內(nèi)科治療，外科主要是治療或預(yù)防食管下段靜脈曲張破裂出血以及治療脾功能亢進(jìn)，大部分患者需經(jīng)過(guò)妥善準(zhǔn)備后擇期手術(shù)。當(dāng)大出血采用非手術(shù)治療不能控制時(shí)，則要緊急止血手術(shù)，手術(shù)治療的死亡率及預(yù)后與肝功能損害程度密切相關(guān)，必須正確判斷肝儲(chǔ)備能力，慎重選擇手術(shù)，手術(shù)治療分為兩類(lèi)，一類(lèi)是通過(guò)各種分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力，另一類(lèi)是阻斷門(mén)靜脈的反常血流，從而達(dá)到防治出血的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 5879次

• 門(mén)脈高壓癥狀
  門(mén)靜脈高壓主要是由各種肝硬化引起的，在我國(guó)絕大多數(shù)是由肝炎肝硬化所致，其次是血吸蟲(chóng)性肝硬化和酒精性肝硬化，可以通過(guò)各種肝硬化的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)確診。本癥多見(jiàn)于中年男性，病情發(fā)展緩慢，其主要的臨床表現(xiàn)有：脾臟腫大、腹水、門(mén)體側(cè)支循環(huán)的形成及門(mén)脈高壓性胃腸病，其中以門(mén)體側(cè)支循環(huán)的形成最具特征性，這些臨床表現(xiàn)常伴有相應(yīng)的并發(fā)癥，如脾功能亢進(jìn)、原發(fā)性腹膜炎、消化道出血、肝性腦病及低蛋白血癥等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2052次

• 肝硬化門(mén)脈高壓怎么治療
  病情分析：肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床肝病狀態(tài)，肝硬化形成以后可以導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓的形成，門(mén)靜脈高壓進(jìn)一步引發(fā)多種并發(fā)癥，比如腹水、靜脈曲張等，應(yīng)該給予及時(shí)的處理。意見(jiàn)建議：針對(duì)于門(mén)靜脈高壓，首先應(yīng)該重視基礎(chǔ)疾病的治療，如果來(lái)自病毒性肝炎，應(yīng)該及時(shí)的抗病毒治療，如果來(lái)自于酒精肝，應(yīng)該及時(shí)的戒酒，可以口服一些降門(mén)脈壓的藥物進(jìn)行治療，如心得安、卡維地洛等。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 1701次

• 門(mén)脈高壓性胃病怎么治療
  目前引起門(mén)靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門(mén)靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說(shuō)門(mén)靜脈高壓時(shí)，胃部血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)改變，造成粘膜下血管擴(kuò)張，動(dòng)-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進(jìn)一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進(jìn)一步腐蝕胃黏膜。此外門(mén)靜脈高壓可以導(dǎo)致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對(duì)幽門(mén)和oddi括約肌的調(diào)節(jié)，膽汁和十二指腸液更容易返流進(jìn)入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門(mén)靜脈高壓患者多見(jiàn)于肝硬化，此時(shí)肝臟降解毒素功能下降，容易造成內(nèi)毒素血癥，引起血管收縮和毛細(xì)血管通透性增加，對(duì)胃壁的黏膜也會(huì)造成很大的影響。
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 門(mén)脈高壓嚴(yán)重嗎
  門(mén)脈高壓在臨床上是一種比較嚴(yán)重的疾病，門(mén)脈高壓是指門(mén)靜脈系統(tǒng)的血流發(fā)生阻礙，發(fā)生瘀滯引起門(mén)脈系統(tǒng)壓力的增高。臨床上表現(xiàn)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門(mén)脈高壓癥。門(mén)脈高壓癥的病人都會(huì)有脾腫大和脾功能亢進(jìn)，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門(mén)脈高壓病人都有不同程
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 251次

• 門(mén)脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  門(mén)脈高壓癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際最規(guī)范最通用的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是測(cè)量門(mén)靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y(cè)量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測(cè)量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來(lái)評(píng)估門(mén)靜脈壓力，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于十二個(gè)毫米汞柱時(shí)，則提示門(mén)靜脈壓力升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時(shí)，提示已經(jīng)出血，表示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 2288次