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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7186次

• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個會出現(xiàn)多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-25 3663次

• 血管性癡呆如何分類
  第一個就是多發(fā)性腦梗死性癡呆，大多是因為大血管阻塞導致的大面積梗死，尤其是發(fā)生在威爾斯環(huán)以及其他主要的大動脈上面。第二就是關鍵性梗死型，關鍵性梗死性癡呆，是重要的皮質，皮質下功能區(qū)域的幾個小面積梗死的，有的時候甚至是單個梗死病灶引起的。第三就是小血管性的癡呆，小血管性疾病引起的損害，可以是皮質性的也可以是皮質下的，皮質下的梗死可以出現(xiàn)的像額葉皮質等等，發(fā)生在基底結腦橋的多發(fā)性腔隙性梗死，可以出現(xiàn)假性球麻痹，額葉皮質的多發(fā)性腔隙性梗死，可以產生額葉體征的癡呆綜合癥等等。第四個就是低血氧低灌注量的這種癡呆，它要就是缺水狀態(tài)下出現(xiàn)的彌漫性的大腦損害和曲線型的大腦損害出現(xiàn)的，癡呆常常出現(xiàn)在繼發(fā)與心臟驟停或者是嚴重低血壓的腦缺血性疾病，血液灌流交界處的缺血損害導致的。還有第五個就是出血性的癡呆，最主要像蛛網(wǎng)膜下腔出血，高血壓性的血管病變導致的血管破裂，血管瘤，血管炎，引起的腦血管破裂。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1500次

• 如何診斷血管性癡呆
  血管性癡呆主要是根據(jù)患者有腦血管病發(fā)作的病史，同時可以出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。一般情況下多數(shù)患者有多發(fā)性腦梗死，可能會導致患者腦功能障礙，可引起腦細胞廣泛性的受損，患者可以出現(xiàn)認知功能障礙，包括認知功能下降和完全喪失，患者早期也可以表現(xiàn)為記憶功能障礙，可以出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中和思維紊亂。該病的患者主要是積極治療腦血管疾病，包括抗血小板凝聚，神經保護，改善血循環(huán)治療。必要時同時應用神經保護的藥物，比如奧拉西坦，吡拉西坦和胞磷膽堿等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-11 1648次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發(fā)腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性癡呆如何分期
  病情分析：血管性癡呆可以分為平臺期、波動期和下滑期。平臺期患者癥狀較為穩(wěn)定。波動期病情反復發(fā)作，可由腦血管疾病或者情緒因素誘發(fā)。下滑期患者的病情加重，伴有電解質紊亂，甚至可以威脅生命安全。意見建議：患者要堅持進行藥物治療，注意飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含磷脂的食物，避免吃油膩和辛辣刺激性的食物。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2505次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次