癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個會出現(xiàn)多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰?，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。
癡呆如何確診
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-253677次
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腦癱如何確診主要是通過他的病史出生前、出生的時候或者出生后有沒有不正常的因素，從小嬰幼兒時期就出現(xiàn)的癥狀發(fā)育比較遲緩，運動障礙比如該會坐的時候不會坐、該會爬的時候不會爬，另外肢體的肌張力異常軟或者硬，這個時候多半的痙攣性腦癱表現(xiàn)為僵硬不隨運動差，這樣就是它一個特點我們通過他的病史發(fā)育比較遲緩，查體的時候發(fā)現(xiàn)他的肢體肌張力異常，我們就可以診斷為腦癱。
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于炎冰
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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老年癡呆如何確診老年期癡呆即阿爾茨海默病，主要是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以進行性癡呆為最主要的表現(xiàn)。它的診斷主要還是依靠臨床的觀察、查體來進行初步的診斷。它的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為記憶力的下降，還有其他一些認知功能的受損。短期的記憶力下降，包括計算力、判斷力、空間結構等都會容易受損。在阿爾茨海默病疾病輕至中度階段，運動攻擊步態(tài)還有腱反射可能是正常的。但是從中度到重度的過程，這些情況都會有所減退，主要表現(xiàn)就是為靜止性的震顫，還有進行性的記憶力下降。通過頭部ct或者是頭部核磁，可以表現(xiàn)出腦萎縮，大型的檢查可以表現(xiàn)為雙側(cè)頂葉，出現(xiàn)低代謝的情況，這些都可以幫助確診阿爾茨海默病。語音時長 1:50”
趙騫康
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2018-10-05 1189次
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如何確診老年癡呆在我國老年癡呆的診斷主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，還有結合患者的病史、病程特點、體格檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，心理測評以及輔助檢查資料進行綜合分析，并且排除其他原因引起的癡呆癥狀才能確診為阿爾茨海默病，也就是老年癡呆。在我國常用的心理測評表包括簡易的智能檢查，還有阿爾茨海默病評定量表。阿爾茨海默病的腦電圖常無明顯的變化，CT和核磁它特異性變化也不多，主要是表現(xiàn)為皮質(zhì)性的腦萎縮和腦室擴大，伴有腦溝的增寬。語音時長 01:08”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2019-03-29 4940次
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如何確診老年癡呆想判斷患者目前是否有老年癡呆的情況，首先建議應該帶患者去當?shù)蒯t(yī)院就診，做一下進一步的檢查，首先通過頭顱核磁往往可以發(fā)現(xiàn)，有明確的腦萎縮，同時部分患者有腦白質(zhì)變性，脫髓鞘改變，其次對老年人可以做，綜合性的認知功能障礙的判斷，通過一些簡單的計算問題，有助于作出診斷。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-12 2003次
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如何確診會得老年癡呆病情分析：確診老年癡呆主要是從臨床癥狀、影像學檢查和腦脊液分析三方面進行，如果患者出現(xiàn)認知功能下降和生活自理能力障礙，則應考慮老年癡呆。此外，患者的顱腦磁共振如果出現(xiàn)顳葉內(nèi)側(cè)和海馬體的明顯萎縮，也應高度懷疑老年癡呆。同時，如果患者的腦脊液中出現(xiàn)tau蛋白沉積和淀粉樣變性，也可確診老年癡呆。意見建議：老年癡呆的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進行治療，常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑和興奮性氨基酸受體拮抗劑，比如多奈哌齊和鹽酸美金剛。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-26 1001次
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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