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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。會出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時間點，然后在腦梗發(fā)生過以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經(jīng)有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發(fā)現(xiàn)而已。

  

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  孫林娟 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7186次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3504次

• 血管性癡呆如何分期
  對于存在血管性癡呆的患者來說，一般分期包括為發(fā)病期，疾病的早期，中期和疾病的晚期。未發(fā)病期是指這些患者存在高血壓，糖尿病，高脂血癥等容易誘發(fā)血管，像癡呆的疾病患者，假如通過積極的應用藥物來控制這些危險因素，患者癡呆發(fā)生的風險就會降低。而疾病的早期主要是指患者可以表現(xiàn)為近期記憶力的下降以及焦慮，抑郁等情感障礙，這些患者可以應用膽堿酯酶抑制劑等藥物進行治療。而到了疾病的中晚期，這些患者的病情往往比較嚴重，除了需要應用藥物進行治療，患者還需要進行康復鍛煉。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 2872次

• 血管性癡呆如何分類
  第一個就是多發(fā)性腦梗死性癡呆，大多是因為大血管阻塞導致的大面積梗死，尤其是發(fā)生在威爾斯環(huán)以及其他主要的大動脈上面。第二就是關鍵性梗死型，關鍵性梗死性癡呆，是重要的皮質，皮質下功能區(qū)域的幾個小面積梗死的，有的時候甚至是單個梗死病灶引起的。第三就是小血管性的癡呆，小血管性疾病引起的損害，可以是皮質性的也可以是皮質下的，皮質下的梗死可以出現(xiàn)的像額葉皮質等等，發(fā)生在基底結腦橋的多發(fā)性腔隙性梗死，可以出現(xiàn)假性球麻痹，額葉皮質的多發(fā)性腔隙性梗死，可以產(chǎn)生額葉體征的癡呆綜合癥等等。第四個就是低血氧低灌注量的這種癡呆，它要就是缺水狀態(tài)下出現(xiàn)的彌漫性的大腦損害和曲線型的大腦損害出現(xiàn)的，癡呆常常出現(xiàn)在繼發(fā)與心臟驟?；蛘呤菄乐氐脱獕旱哪X缺血性疾病，血液灌流交界處的缺血損害導致的。還有第五個就是出血性的癡呆，最主要像蛛網(wǎng)膜下腔出血，高血壓性的血管病變導致的血管破裂，血管瘤，血管炎，引起的腦血管破裂。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 1498次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性癡呆如何確診
  病情分析：患者出現(xiàn)認知功能減退，并且認知功能減退影響到了患者的生活，認知功能減退與腦血管病是有明顯的相關性的，這種癡呆是腦血管病導致的，這樣可以確診血管性癡呆。意見建議：建議患者還要完善顱腦核磁共振檢查，明確顱內(nèi)的病變情況，要注意完善血管檢查，評估血管的情況。除了藥物治療之外，也建議患者進行認知功能的訓練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1003次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發(fā)性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次