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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個小時以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內(nèi)，應當嚴密監(jiān)測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達到神經(jīng)功能完全恢復的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 4779次

• 腦血栓形成的急性期該如何治療

  腦血栓形成是缺血性腦卒中常見的臨床類型，腦血栓形成急性期的治療要盡早開始，盡快恢復和改善腦局部缺血區(qū)供血，最大限度爭取神經(jīng)細胞存活，減少腦組織損傷，降低致殘率和病死率。在腦血栓形成發(fā)病的6小時內(nèi)是腦血栓形成治療的理想時機。此時發(fā)病時間短，腦組織損傷少，病變面積相對比較小，在這個時間內(nèi)應盡快趕到醫(yī)院，進行靜脈溶栓或者動脈取栓治療，幫助堵塞的腦血管盡可能恢復暢通，盡量減少腦細胞死亡，降低后遺癥的嚴重程度。在腦血栓形成的6小時到2周的時間內(nèi)，仍是治療的關鍵時期，此時腦組織已經(jīng)局部壞死，治療的主要目的是防止進一步壞死。治療措施以改善血流狀態(tài)，保護壞死區(qū)域周邊腦組織，改善腦循環(huán)為主，可以遵醫(yī)囑使用益氣活血、化瘀通絡的中成藥來改善，比如同仁堂化瘀丸，其可改善微循環(huán)障礙、血液流變性，減輕炎癥反應，同時還能抑制血小板聚集，減輕患者神經(jīng)功能缺損程度。此外腦血栓容易復發(fā)，后期要注意保持健康的生活方式，定期復查，做好康復訓練，預防腦血栓復發(fā)。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2023-02-23 35109次

• 腦梗死急性期治療
  第一點，如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，可以進行靜脈溶栓治療，一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi)，這是國內(nèi)國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權衡利弊的。第二點，是進行介入手術治療，通過動脈取栓的方式達到血管的再通，也有嚴格的時間窗，手術難度也比較大。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應用抗血小板聚集的藥物，應用他汀類的藥物進行治療。同時要輔助應用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外，只要病情穩(wěn)定，一定要盡快康復治療。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2434次

• 如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死
  超急性期腦梗死，是指患者發(fā)病時間在六小時之內(nèi)，患者發(fā)生腦梗死時，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一側肢體無力，或者是感覺障礙，也可以出現(xiàn)語言功能障礙，包括說話不清或者是構音障礙，也可能會突然出現(xiàn)頭暈，平衡失調，共濟障礙，可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。如果出現(xiàn)上述癥狀時，要及時到醫(yī)院檢查顱腦CT或者是顱腦核磁以明確，首先要排除腦出血，如果排除腦出血時，必要的情況下適合溶栓時，要考慮靜脈溶栓治療，不適合溶栓的情況下，盡早應用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝集治療。
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-28 2804次

• 腦梗死急性期該如何調控血壓
  病情分析：腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療，除非血壓超過220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高，灌注壓下降，需要有較高的血壓來維持腦部血供，如果過度降壓會出現(xiàn)加重腦梗死的現(xiàn)象。意見建議：急性腦梗死患者建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查頭顱核磁共振和血管成像，進一步評估腦血管情況。如果有大動脈的閉塞或嚴重狹窄，不建議積極降壓治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-22 1502次

• 如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死
  病情分析：如果病人出現(xiàn)以下征兆，應該考慮超急性期的腦梗死，如一側肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊，視力下降，反應遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識模糊，或者意識喪失等。意見建議：積極的預防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當?shù)倪\動，增強體質，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進食谷類，麥類，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動物油脂和動物內(nèi)臟。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1701次

• 什么是亞急性期腦梗死
  一般來說，腦梗死的亞急性期是指在發(fā)病之后的三天到兩周之內(nèi)，這些患者會出現(xiàn)言語含糊不清，構音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，癲癇發(fā)作，失語，精神行為異常等癥狀。此類患者需要積極的應用相應的藥物進行治療，患者自然已經(jīng)超過了靜脈溶栓的時間窗，但是可以應用相應的改善腦供血，營養(yǎng)腦細胞，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-09 838次

• 什么是亞急性期腦梗死
  亞急性期腦梗死是指腦梗死發(fā)病后的一段時間，通常為發(fā)病后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，這一階段的病情相對穩(wěn)定，但仍是治療的關鍵時期。一、病理特點亞急性期腦梗死時，腦組織開始嘗試修復，但梗死區(qū)域的神經(jīng)細胞已經(jīng)受損，難以完全恢復。此時，治療重點是防止梗死范圍擴
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次