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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數分鐘、數小時或者數天內達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個小時以內的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內，應當嚴密監(jiān)測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達到神經功能完全恢復的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 4778次

• 腦血栓急性期如何治療

  腦血栓也就是西醫(yī)所說的腦血栓形成，是腦梗死的一種類型，急性期是救治的關鍵時期，可進行溶栓治療，同時還可配合藥物保守治療，必要時還可進行手術治療。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的常見病因，在此基礎上，當血流緩慢、血壓下降時，膽固醇易沉積于內膜下層，引發(fā)血管壁脂肪透明變性，進一步纖維形成，動脈變硬，管壁厚薄不勻，使血小板及纖維素等血中有形成分沉著，形成血栓。急性期需要進行溶栓治療，時間窗為發(fā)病后3-4.5小時以內，越早越好，椎-基底動脈血栓的動脈溶栓時間窗可適當延長，如12小時以內也可以進行溶栓。如果腦血栓形成患者出現半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言蹇澀等癥狀，在中醫(yī)上屬于氣虛血瘀證，此時可以在進行溶栓治療的同時，配合使用同仁堂化瘀丸治療，可以益氣活血、化瘀通絡，能夠幫助改善上述癥狀。如果患者病變面積較大或已經發(fā)生腦疝，應進行手術去骨瓣減壓和清除梗死組織，以挽救生命。對于不適合溶栓治療或溶栓治療無效者，可考慮機械取栓。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:07
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2023-02-23 37055次

• 如何發(fā)現超急性期腦梗死
  超急性期腦梗死，是指患者發(fā)病時間在六小時之內，患者發(fā)生腦梗死時，可以表現為突然出現一側肢體無力，或者是感覺障礙，也可以出現語言功能障礙，包括說話不清或者是構音障礙，也可能會突然出現頭暈，平衡失調，共濟障礙，可以出現吞咽困難和飲水嗆咳。如果出現上述癥狀時，要及時到醫(yī)院檢查顱腦CT或者是顱腦核磁以明確，首先要排除腦出血，如果排除腦出血時，必要的情況下適合溶栓時，要考慮靜脈溶栓治療，不適合溶栓的情況下，盡早應用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝集治療。
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-28 2804次

• 腦梗死急性期治療
  第一點，如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內，可以進行靜脈溶栓治療，一般是發(fā)病四個半小時以內，這是國內國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權衡利弊的。第二點，是進行介入手術治療，通過動脈取栓的方式達到血管的再通，也有嚴格的時間窗，手術難度也比較大。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應用抗血小板聚集的藥物，應用他汀類的藥物進行治療。同時要輔助應用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外，只要病情穩(wěn)定，一定要盡快康復治療。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2433次

• 超急性期腦梗死腦出血怎么辦
  病情分析：對于目前急性期出現的腦梗死腦出血的情況，建議立即住院接受治療，首先行頭顱CT或者核磁檢查明確目前腦梗死以及腦出血的具體范圍和嚴重程度。意見建議：如果有手術指征的情況下，建議手術治療，沒有手術指征的情況下建議保守治療，需要判斷目前的情況，腦梗死與腦出血哪一方面更為嚴重，要抓住重點進行對癥的治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-24 1505次

• 腦梗死急性期該如何調控血壓
  病情分析：腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療，除非血壓超過220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會出現腦水腫，顱內壓增高，灌注壓下降，需要有較高的血壓來維持腦部血供，如果過度降壓會出現加重腦梗死的現象。意見建議：急性腦梗死患者建議去神經內科就診，檢查頭顱核磁共振和血管成像，進一步評估腦血管情況。如果有大動脈的閉塞或嚴重狹窄，不建議積極降壓治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-22 1502次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是指冠狀動脈急性持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后或者是服用一些硝酸甘油、速效救心丸這樣的藥物，并不能得到完全的緩解，并且在血液化驗的時候也會出現血清酶異常的情況，另外在做心電圖檢查的時候也會出現一些變化。在做心電圖的時候可能會出現t波達到最高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 599次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是心臟病發(fā)作后的最初幾小時，這一時期的治療至關重要，可能直接影響患者的生存率和預后。一、緊急評估與處理在心肌梗死超急性期，首要任務是快速識別并確認心肌梗死的診斷。心電圖檢查是關鍵，一旦確診，應立即啟動緊急治療方案。二、藥物治
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次