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• 什么是一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病

  是指一氧化碳中毒患者，在急性意識障礙恢復(fù)期后。經(jīng)過一段時間的假預(yù)期突然出現(xiàn)的，以癡呆精神和椎體外系癥狀為主的急性腦功能障礙。一般是發(fā)生在急性中毒后的兩個月之內(nèi)。如果治療不及時會引起認(rèn)知功能障礙甚至癡呆；其他的癥狀例如癲癇發(fā)作等等。治療一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病急性期，主要核心治療方案，是需要高壓氧治療，一般要維持三個月以上或更長的時間。另外在急性期，可能會存在一定腦水腫的情況，可以使用激素治療。激素治療一般使用地塞米松，維持一個月以上；但是激素治療大家要注意一下激素的副作用：包括血糖升高、誘發(fā)感染、結(jié)核等等。第三類是可以促進(jìn)細(xì)胞功能恢復(fù)的藥物，包括腦復(fù)康等這一類藥物，是可以幫助我們改善的。另外對于遲發(fā)性腦病，可會伴有肌張力增高的情況。可以使用肌松藥，肌松藥常見乙哌立松。對于嚴(yán)重的昏迷的患者，要注意營養(yǎng)、給予鼻飼。另外要加強(qiáng)護(hù)理，給予肢體功能的鍛煉、預(yù)防褥瘡、肺部感染等等。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-09 5221次

• 急性一氧化碳中毒怎么辦

  急性一氧化碳中毒，是一個比較常見的現(xiàn)象，尤其是在北方，家里面需要煤爐取暖的這種地方，前幾年是比較多發(fā)的。如果說在家里面，發(fā)現(xiàn)急性的煤氣中毒，我們該采取什么方式呢，第一個迅速將病人搬離中毒環(huán)境，從屋里面搬出來，然后解開領(lǐng)口，如果有誤吸導(dǎo)致窒息的，要清理口腔、清理呼吸道。如果是昏迷的病人，要及時撥打120，趕緊到醫(yī)院就醫(yī)，因為一氧化碳中毒，昏迷的情況之下，會導(dǎo)致患者的肺水腫、腦水腫，還有遲發(fā)性腦病，甚至于危及生命。如果是輕度的中毒，比如患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、全身無力等癥狀，這時候也是要讓病人，迅速脫離中毒的環(huán)境，到屋外有空氣的地方，如果有條件的話，及時給予吸氧。

  

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  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3040次

• 一氧化碳中毒治愈后會發(fā)生一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病嗎
  一般來說，有些一氧化碳中毒的患者，治愈以后也會發(fā)生一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病，又稱為急性一氧化碳中毒后續(xù)證，后發(fā)者或者是續(xù)發(fā)癥，多發(fā)生在一氧化碳急性中毒后的2個月內(nèi)，表現(xiàn)為急性一氧化碳中毒患者神志清醒后，經(jīng)過一段假愈期突然發(fā)生以癡呆，精神癥狀和錐體外系為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病更易發(fā)生在老年人和一氧化碳暴露超過12-48小時患者中。一般來說，它有可能的產(chǎn)生原因是血管因素，當(dāng)大腦半球廣泛缺血缺氧時，以蒼白球為中心的廣大白質(zhì)區(qū)域受損最嚴(yán)重。急性一氧化碳中毒時，因缺氧，能量匱乏，酸中毒離子失衡等原因，致使血管內(nèi)皮細(xì)胞遭受損害，內(nèi)膜變粗糙繼而引發(fā)血小板聚集，形成微小栓子，會加重白質(zhì)彌漫性缺血缺氧。另外，自身免疫或者自由基等也有可能。
  語音時長 01:50”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-18 2998次

• 一氧化碳中毒
  一氧化碳是一種無臭無味無刺激性的劇毒氣體。人吸入空氣中一氧化碳含量超過萬分之一，即可導(dǎo)致急性的中毒。中毒主要見于：1、生產(chǎn)性中毒，主要見于生產(chǎn)鋼鐵和化工企業(yè)，特別是生產(chǎn)化肥的工廠。2、生活性中毒，主要見于冬季北方，應(yīng)用煤炭、煤氣、石油、液化氣、柴油、汽油、柴草、木炭作為燃料，取暖、烹飪或淋浴，因通風(fēng)不良而導(dǎo)致中毒。3、故意的中毒或吸入汽車的尾氣、廢氣而導(dǎo)致的中毒。一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳進(jìn)入體內(nèi)形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致細(xì)胞的缺氧窒息，主要有頭痛、頭暈、心悸、惡心。皮膚黏膜，口唇可以呈現(xiàn)為櫻桃紅色，嚴(yán)重者呼吸困難、呼吸衰竭、昏迷、抽搐、休克。一氧化碳中毒可以在二到六十天又重新出現(xiàn)意識、精神的障礙，椎體外系和椎體系的病變，稱為一氧化碳中毒性遲發(fā)性腦病。碳氧血紅蛋白含量增加，可以確診為一氧化碳中毒。它的治療包括迅速脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮的空氣，有條件的給予充分的氧療，高壓氧對一氧化碳中毒有非常好的效果，對遲發(fā)性腦病也有一定的療效。對于有呼吸衰竭的病人，可以應(yīng)用氣管插管輔助呼吸。對于嚴(yán)重的一氧化碳中毒病人可以應(yīng)用控制抽搐的藥物，脫水降顱壓的藥物，神經(jīng)營養(yǎng)劑等促進(jìn)恢復(fù)。
  語音時長 2:51”
  史玉占 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 28415次

• 一氧化碳中毒治愈后會發(fā)生一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病嗎
  病情分析：可能會得中毒性腦病，多發(fā)生在一氧化碳中毒后的兩個月內(nèi)。表現(xiàn)為患者突然發(fā)生癡呆，錐體外系精神癥狀為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這是因為大腦半球廣泛缺血缺氧，蒼白球受損嚴(yán)重，所以血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，形成微小栓子導(dǎo)致的。意見建議：建議患者首先要預(yù)防一氧化碳中毒，盡量不要在室內(nèi)使用煤炭等取暖裝備，同時如果發(fā)生一氧化碳中毒，一定要及時就醫(yī)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-16 1502次

• 怎么預(yù)防一氧化碳中毒
  病情分析：在我們的日常生活中，很多機(jī)會都有可能接觸到少量的一氧化碳，比如說汽車尾氣廢氣，日常烹調(diào)過程中，如果爐灶燃燒不完全，以及洗澡的時候熱水器燃燒不完全，可能會在室內(nèi)排放一氧化碳。意見建議：我們需要排除有引起一氧化碳濃度升高的因素，比如煤氣爐燃?xì)鈿獠缓?，要修理好，最重要的是洗澡的時候一定要通風(fēng)，并且打開抽風(fēng)機(jī)，熱水器盡量裝在室外，室內(nèi)禁止使用燃?xì)鉄崴鳌?/div>

  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-03-22 2702次

• 一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病預(yù)防
  曾經(jīng)，我與一氧化碳有過一次不期而遇的“邂逅”，那是一次驚心動魄的經(jīng)歷。如今，我深知預(yù)防遲發(fā)性腦病的重要性，因此，我想和大家分享一些我個人的量化預(yù)防實操手冊，希望能為同樣經(jīng)歷過一氧化碳中毒的你，提供一些參考和幫助。每天我會設(shè)定至少兩次的通風(fēng)時間，每次持續(xù)30分鐘。無論是清晨還是傍晚，我都會確保家里的窗
  2024-03-10 0次

• 一氧化碳中毒后的遲發(fā)性腦病
  前段時間，我遇到了一位患者，他在家中使用燃?xì)鉄崴鲿r不慎一氧化碳中毒。經(jīng)過及時救治，他的病情得到了控制，但在隨后的幾天里，他卻出現(xiàn)了一些異常癥狀，如頭痛、惡心、記憶力減退等。經(jīng)過檢查，我們發(fā)現(xiàn)他患上了一氧化碳中毒后的遲發(fā)性腦病。那么什么是一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病呢？一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病是指一氧化
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-03-07 0次