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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11294次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11412次

• 冠心病誘發(fā)右心衰還是左心衰
  冠心病有可能會(huì)誘發(fā)右心衰，也有可能會(huì)誘發(fā)左心衰，主要是跟冠心病心肌缺血的位置以及面積有很大關(guān)系。如果說是前壁心肌缺血嚴(yán)重，那么就有可能會(huì)誘發(fā)左心衰，主要是因?yàn)?，左心室心肌受到影響心肌收縮力下降，患者表現(xiàn)為：勞力性的呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫，主要是以左心衰竭為主。如果患者是以右心室心肌梗死，那么主要是有心室心肌受到限制，就有可能會(huì)導(dǎo)致，右心室收縮能力下降，患者表現(xiàn)為右心衰竭，主要就是雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肝臟增大，胸水，腹水這樣的改變。還有可能因?yàn)槿乃ソ撸饕褪且驗(yàn)?，缺血性心肌病?dǎo)致的心肌纖維化重構(gòu)，類似擴(kuò)張型心肌病的改變，那么患者往往會(huì)表現(xiàn)為全心衰竭，既有左心衰也有右心衰。另外左心衰跟右心衰之間有著密切的聯(lián)系，長(zhǎng)時(shí)間的左心衰也會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2021次

• 奔馬律是左心衰還是右心衰
  奔馬律并不是判斷是否是左心衰，還是右心衰的一個(gè)指標(biāo)，無論是左心衰還是右心衰都可能出現(xiàn)有奔馬律。這是一種心音分裂的表現(xiàn)，在臨床上可以通過聽診能夠明確。但是臨床上一般來講大多數(shù)以左心衰多見于，聽到了奔馬律。左心衰竭主要是以肺循環(huán)淤血為主，癥狀可出現(xiàn)有呼吸困難。右心衰主要是體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為有水腫，腹脹，食欲不振。應(yīng)該及時(shí)的就診，完善相關(guān)的檢查，明確心臟功能，及時(shí)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-08-07 6088次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會(huì)出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進(jìn)展，就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，對(duì)引起肺心病的原發(fā)病積極的進(jìn)行處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-07 4505次

• 肺心病右心衰竭是什么
  慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是指由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，使肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2404次

• 肺心病右心衰竭為主還是左心衰竭
  肺心病右心衰竭為主，但當(dāng)部分患者肺心病右心衰竭嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)全心衰竭，患者需遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。肺心病是由肺組織、肺動(dòng)脈和胸部病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常、肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈壓力升高、右心室擴(kuò)張和肥厚引起的疾病，而隨著病情的加重，當(dāng)右心室負(fù)荷過大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致右心衰竭。主要表現(xiàn)為頭面部及四肢水腫、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 128次

• 慢性肺心病心衰是指右心衰嗎
  慢性肺心病心衰是指右心衰，慢性肺心病可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道充血、厭食等癥狀，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。慢性肺心病心衰主要是右心衰，右心負(fù)責(zé)收集回流的靜脈血，靜脈血返回右心后，由右心系統(tǒng)輸送至肺部進(jìn)行氧氣交換，靜脈血和肺氧的結(jié)合將成為動(dòng)脈血。一旦患者出現(xiàn)右心衰，靜脈血回流至心臟將受阻，靜脈壓升高將導(dǎo)致慢性
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 90次