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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 19546次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12577次

• 慢性肺心病引起右心衰竭
  慢性肺心病在臨床上非常常見的一類疾病，主要是由于支氣管，肺組織或肺動脈血管病變，導(dǎo)致肺動脈高壓引起右心肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。在臨床上肺心病可以分為慢性肺心病和急性肺心病，主要是根據(jù)它的病程長短和起病緩急來進(jìn)行分類的。慢性肺心病患者慢性期主要表現(xiàn)有長期咳嗽，咳痰以及不同程度的呼吸困難，特別是活動后癥狀加重。對人體的危害非常大，因為肺心病不僅造成肺功能損壞，還會累及心血管，消化系統(tǒng)，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致有酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，甚至危及患者的生命，有的慢性肺心病患者病情發(fā)展到一定程度，可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺性腦病，酸堿失衡，心律失常，消化道出血的現(xiàn)象。所以慢性肺心病患者在臨床上最終發(fā)展引起右心功能衰竭是非常常見，所以要高度重視并積極給予有效的對癥處理。
  語音時長 01:53”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-18 2389次

• 肺心病與右心衰
  肺心病又稱慢性肺源性心臟病，肺心病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或者肺動脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓進(jìn)而使得右心肥厚、擴大，伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。慢性肺源性心臟病主要癥狀是右心衰竭的癥狀，患者出現(xiàn)右心衰竭，會出現(xiàn)明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有明顯的發(fā)紺、頸靜脈怒張、心率增快，可以出現(xiàn)心率失常。在劍突下可以問及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期的雜音，肝臟有腫大、壓痛。肝靜脈回流癥成陽性，出現(xiàn)下肢水腫，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腹水，少數(shù)的患者也可以出現(xiàn)肺水腫以及全心衰竭的體征。
  語音時長 1:42”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-22 5248次

• 肺心病與右心衰的關(guān)系是什么
  肺心病的患者，隨著病情的進(jìn)展，特別是急中加重期，肺動脈壓持續(xù)升高，超過右心室的代償能力，右心室代償，右心排出量下降，右心室收縮末期殘余血量增加，舒張末壓增高，促使右心室擴大和右心室功能衰竭，也就是出現(xiàn)右心衰的情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2402次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進(jìn)展，就會出現(xiàn)左心衰竭，出現(xiàn)端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現(xiàn)。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發(fā)病積極的進(jìn)行處理，如果是慢阻肺導(dǎo)致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-09-07 4505次

• 肺心病右心衰竭為主還是左心衰竭
  肺心病右心衰竭為主，但當(dāng)部分患者肺心病右心衰竭嚴(yán)重時，還會出現(xiàn)全心衰竭，患者需遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。肺心病是由肺組織、肺動脈和胸部病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常、肺血管阻力增加、肺動脈壓力升高、右心室擴張和肥厚引起的疾病，而隨著病情的加重，當(dāng)右心室負(fù)荷過大時，會導(dǎo)致右心衰竭。主要表現(xiàn)為頭面部及四肢水腫、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 128次

• 慢性肺心病右心衰竭是晚期嗎
  慢性肺心病右心衰竭不一定是晚期。慢性肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，是由于肺組織、肺動脈或胸部的長期病變，逐漸導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，進(jìn)而導(dǎo)致右心的擴張和肥大，甚至出現(xiàn)右心衰竭的心臟病。而肺心病的晚期癥狀主要是夜間呼吸困難加重，常伴有食欲不振、失眠、頭痛、嗜睡，甚至出現(xiàn)昏迷、意識不清等肺性腦病，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 75次