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• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦

  膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類型，治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者，發(fā)病已逾3天無緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對癥處理。出現(xiàn)休克者應加強抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療：膽總管切開取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療：膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門部膽管狹窄修復重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時，首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度，以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。

  

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  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4307次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對于這種情況，因為剛剛做了手術(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對比較小，患者更容易恢復。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時間比較長了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對來說，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會比較大，這個時候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 18245次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦
  膽囊結(jié)石多是由于患者膽汁成分異常，在膽囊內(nèi)形成膽固醇性的結(jié)石或者膽色素類的結(jié)石，部分患者需要考慮進行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)治療。對于膽管結(jié)石來說，包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石，對于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石數(shù)量較多以及引起膽道的梗阻，需要考慮及時的予以肝臟的部分切除手術(shù)。對于肝總管以及膽總管內(nèi)結(jié)石的患者，需要考慮在ERCP下進行膽管內(nèi)結(jié)石取出，以及部分患者考慮在腹腔鏡下進行膽道的探查取石。另外在手術(shù)治療之后，部分結(jié)石體質(zhì)的患者還要考慮適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊等藥物進行積極的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-29 1678次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦
  一般來說如果患者得了膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石，這時候患者千萬不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進行積極的手術(shù)治療是患者最好的選擇。當然，在患者進行手術(shù)治療之前一定要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，患者最好完善腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，明確患者的病變范圍，這樣手術(shù)當中可以做到精準的手術(shù)治療，有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低。而且，建議患者選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的手術(shù)以后恢復速度會很快，預后也是良好的，一般來說只要患者就診時間及時，診療規(guī)范，患者的預后是良好的，手術(shù)以后建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測患者的恢復情況才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-06-03 2279次

• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦
  病情分析：膽囊膽管結(jié)石患者如果結(jié)石較小且呈單發(fā)，沒有任何不適的話，一般可以不治療，定期復查就可以。如果結(jié)石較大且數(shù)量較多的話，即使患者沒有不適，也需要盡早進行手術(shù)的治療方式，比如經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)下的膽總管結(jié)石取出手術(shù)，或者行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。意見建議：建議膽管結(jié)石患者一定要引起重視，盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療。尤其是行手術(shù)治療的患者，一定要在恢復正常飲食后盡量選擇清淡、易消化的食物。注意限制脂肪、膽固醇的攝入。保證蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-12-27 1801次

• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石怎么辦
  病情分析：在臨床上患有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的病人，首先一定要避免吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物，然后應該立刻通過外科手術(shù)的方式來進行治療，期間可以配合吃一些中藥來進行調(diào)理。意見建議：最后建議病人期間一定要糾正好水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的情況，然后要做一些抗感染、鎮(zhèn)痛的治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-09 2201次

• 膽囊結(jié)石掉入膽管怎么辦
  膽囊結(jié)石如果掉入膽管的話，患者是需要進行及時的手術(shù)治療的，這樣才能徹底治愈患者的疾病。當然，在患者進行手術(shù)治療之前，一定要完善腹部彩超、腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣可以明確膽囊結(jié)石掉入膽管之后所在的位置、大小和數(shù)目，而且可以做到精準的手術(shù)治療，有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低。需要強調(diào)的是，隨著微創(chuàng)技
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 561次

• 膽管結(jié)石疼怎么辦
  在臨床上，膽管結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛的話，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的手術(shù)治療。膽管結(jié)石屬于臨床上的常見疾病，一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規(guī)醫(yī)院，進行手術(shù)治療，是患者很好的選擇，這樣才有利于患者的身體康復。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-01-25 281次