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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們人比較多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實際上拓展了很多的業(yè)務，實際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進行治療的，在我們團隊應該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點極端，但是我想我們大家都能夠以適當?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個非常強的適應證。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 3341次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風險嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創(chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態(tài)，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術創(chuàng)口小，再由于水介質不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 8193次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)方法
  現(xiàn)在目前最常見的就是椎間孔鏡摘除術，通常都是在腰部切一個1到1.5cm的小口，然后用椎間孔鏡通過皮膚，皮下組織，肌肉，通過腰椎的椎間孔進入椎管里面，找到突出的腰椎間盤，然后將其摘除，通常摘除之后，一般椎間隙早期是比較空虛的，這種情況必須要多點臥床休息，并且鍛煉腰背部的肌肉，如果要起床必須要佩戴腰圍起床活動。一般等周圍的一些疤痕組織填滿了椎間隙，腰椎的穩(wěn)定性就會增加，這個時候才可以放棄腰圍，從而做腰部的活動功能鍛煉，而到后期必須要堅持鍛煉腰背部的肌肉，增加腰椎的穩(wěn)定性，才能夠防止復發(fā)。
  語音時長 01:21”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-30 1988次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術
  關于腰椎間盤突出微創(chuàng)的手術，大體上可以分為以下幾類：第一類就是局部的痛點封閉，這個病不等同于一般常見的封閉治療，這是在ct的引導下使用比較長的針頭到達腰椎間盤突出的部位或者是神經根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營養(yǎng)神經的藥物混合的雞尾酒療法，來達到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類就是臭氧的注射，原理跟前面這類療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達病灶以后，通過一定的物理手段，來達到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創(chuàng)手術，只是通過這類內鏡的技術手段，而達到傳統(tǒng)手術的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。
  語音時長 1:58”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-09-16 17360次

• 腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術方法有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術，顯微鏡下小切口髓核摘除術。它創(chuàng)傷小，恢復快，安全系數(shù)還相對高。還有就是椎間孔鏡髓核摘除術。優(yōu)點是視野清晰。意見建議：建議患者到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導和建議下進行下一步的治療。每天要注意局部的保暖，防止受寒受涼。合理的安排作息時間，飲食也要有規(guī)律。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)方法有哪些
  腰椎間盤突出，微創(chuàng)治療的話，主要是通過微創(chuàng)手術溶解突出的椎間盤，減少神經受壓，而起到治療作用，通常這個方法和傳統(tǒng)的作用都是一樣主要都是切除突出的腰椎間盤。做完微創(chuàng)手術之后也有可能會復發(fā)，所以以后一定要注意保養(yǎng)，盡量不要彎腰過多，不要長期久坐。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后復發(fā)，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術以后出現(xiàn)了癥狀復發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術很容易導致復發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次