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• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們人比較多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實際上拓展了很多的業(yè)務，實際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進行治療的，在我們團隊應該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點極端，但是我想我們大家都能夠以適當?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個非常強的適應證。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 3326次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風險嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創(chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態(tài)，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術創(chuàng)口小，再由于水介質不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心

  2019-05-13 8179次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)方法
  現(xiàn)在目前最常見的就是椎間孔鏡摘除術，通常都是在腰部切一個1到1.5cm的小口，然后用椎間孔鏡通過皮膚，皮下組織，肌肉，通過腰椎的椎間孔進入椎管里面，找到突出的腰椎間盤，然后將其摘除，通常摘除之后，一般椎間隙早期是比較空虛的，這種情況必須要多點臥床休息，并且鍛煉腰背部的肌肉，如果要起床必須要佩戴腰圍起床活動。一般等周圍的一些疤痕組織填滿了椎間隙，腰椎的穩(wěn)定性就會增加，這個時候才可以放棄腰圍，從而做腰部的活動功能鍛煉，而到后期必須要堅持鍛煉腰背部的肌肉，增加腰椎的穩(wěn)定性，才能夠防止復發(fā)。
  語音時長 01:21”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-30 1984次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有哪些
  腰椎間盤突出微創(chuàng)治療主要包括椎間盤鏡手術，椎間孔鏡手術?？梢哉?guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體，結合腰椎磁共振等影像學檢查，詳細了解病情后再開具藥物治療。病情較重的，可以應用上述微創(chuàng)手術，進行減壓治療。通過微創(chuàng)手術，可以切除突出的椎間盤解除神經根，硬膜囊受壓。術前注意要完善檢查，排除手術禁忌，術后要注意預防感染，刀口定期消毒換藥。
  語音時長 01:16”
  高璐 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2022-06-06 1144次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)包括射頻消融、臭氧注射膠原酶、以及微創(chuàng)的手術，包括椎間盤鏡手術，椎間孔鏡手術，顯微鏡下髓核摘除手術。這些手術一般創(chuàng)傷比較小，嚴格掌握適應癥手術效果很好，出血也比較少，但是需要仔細檢查清楚，根據具體的突出情況進行選擇。意見建議：腰椎間盤突出的治療需要注意避免勞累受涼，避免不良的生活習慣，要戒煙戒酒，同時要注意避免進食高糖高脂高鹽飲食，避免影響鈣質的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-02 901次

• 腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術方法有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術，顯微鏡下小切口髓核摘除術。它創(chuàng)傷小，恢復快，安全系數(shù)還相對高。還有就是椎間孔鏡髓核摘除術。優(yōu)點是視野清晰。意見建議：建議患者到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導和建議下進行下一步的治療。每天要注意局部的保暖，防止受寒受涼。合理的安排作息時間，飲食也要有規(guī)律。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后復發(fā)，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發(fā)情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)
  對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術以后出現(xiàn)了癥狀復發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術很容易導致復發(fā)，所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次