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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來(lái)說(shuō)是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來(lái)沒(méi)法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 4115次

• 如何預(yù)防腦脊液漏

  預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防，還是醫(yī)生來(lái)預(yù)防，現(xiàn)在我們自己要說(shuō)腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看，重點(diǎn)的來(lái)說(shuō)是醫(yī)生如何來(lái)預(yù)防。如果我們做手術(shù)，能不能預(yù)防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好，開(kāi)刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補(bǔ)好，這是很多專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 2407次

• 腦脊液漏怎么檢查
  腦脊液漏檢查的方法一般來(lái)講都是細(xì)致的查體，細(xì)致的查體需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及受傷的機(jī)制，基本上就可以看到，從耳，口，鼻等處出現(xiàn)流血流液的發(fā)生，而且這個(gè)一定要區(qū)分與其他的體液分泌有關(guān)。然后再就是可以看到液體從暗紅色到清亮色逐漸轉(zhuǎn)變，或者是從多有到少逐漸的一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程，然后再就是需要結(jié)合患者的頭部CT。一般頭部CT可以看到明顯的積氣的改變，這個(gè)時(shí)候也會(huì)判定為腦脊液漏。再一個(gè)就是會(huì)發(fā)現(xiàn)特征性的表現(xiàn)，比如說(shuō)熊貓眼征或者是乳突區(qū)皮下淤血征，有的并發(fā)有面癱等等這些都是相應(yīng)的檢查方法。如果醫(yī)院更加先進(jìn)，可以采取3D顱底重建檢查，這個(gè)相對(duì)花費(fèi)比較高，而且有一定的陰性率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1896次

• 怎樣治療腦脊液漏
  一、因?yàn)轱B底骨折而而引起的急性腦脊液鼻漏或者耳漏，絕大多數(shù)都可以通過(guò)非手術(shù)治療而痊愈，有少數(shù)持續(xù)三到四周以上還存在腦脊液漏的患者可以考慮手術(shù)治療。二、非手術(shù)治療的話(huà)一般采用頭高三十度，使腦組織存在漏孔處，以利于帖服愈合，同時(shí)應(yīng)當(dāng)清潔鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽以及用力屏氣，要保持大便通暢，限制液體入量，可以適當(dāng)給予減少腦脊液分泌的藥物，比如乙酰唑胺，或者采用甘露醇利尿脫水，必要的時(shí)候可行腰椎穿刺引流腦積液，以減少或停止漏液，使漏孔得以愈合，大約85%以上的腦脊液鼻漏和耳漏的患者，經(jīng)過(guò)一到兩周的保守治療，都能夠得到治愈，這是非手術(shù)治療。三、手術(shù)治療的話(huà)，這種情況占的比例比較少，只是在漏口經(jīng)久不愈或者是治愈后又多次復(fù)發(fā)時(shí)才考慮行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉東陽(yáng) 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-25 6076次

• 怎樣檢查腦脊液漏
  病情分析：一般來(lái)講都是以臨床癥狀為最主要的特征，比如說(shuō)存在口腔，鼻腔，耳朵流血流液的情況，有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)熊貓眼征或者是乳突淤血癥等等。再一個(gè)可以進(jìn)行顱底CT三維重建，也能夠相對(duì)比較明確腦脊液漏的情況。意見(jiàn)建議：后期積極的保持絕對(duì)臥床狀態(tài)，維持腦脊液漏的相對(duì)愈合情況，減少顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，必要的情況下還需要及時(shí)的進(jìn)行腰椎穿刺等手術(shù)治療。以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-25 903次

• 腦脊液漏怎么檢查
  病情分析：腦脊液漏的患者想要確診的話(huà)，可以到醫(yī)院進(jìn)行顱骨X線(xiàn)拍片、頭顱CT等檢查，可以有效的診斷出是否存在腦脊液漏的情況，根據(jù)臨床表現(xiàn)和頭顱CT檢查結(jié)果可診斷。意見(jiàn)建議：患者一旦確診為腦脊液漏的話(huà)，應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行治療，患者可以采取手術(shù)幫助治療，組織腦脊液外漏，多數(shù)腦脊液鼻漏為篩竇或額竇骨折所致，一側(cè)鼻漏多來(lái)自同側(cè)的鼻竇骨折，可經(jīng)患側(cè)額部骨瓣開(kāi)顱。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-08-28 1303次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類(lèi)，手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類(lèi)，外傷
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 317次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，一般來(lái)講都會(huì)在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 290次