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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來說是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 4113次

• 什么是腦脊液漏

  腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個(gè)是漏到硬膜以外；另一個(gè)是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內(nèi)漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外，還在體內(nèi)這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現(xiàn)在我們開刀以后，還會(huì)出現(xiàn)刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會(huì)出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。

  

  01:16
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 7175次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類，手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷也可以導(dǎo)致腦脊液漏。以上就是腦脊液漏的幾個(gè)基本病因。
  語音時(shí)長 1:03”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 4015次

• 腦脊液漏的診斷
  第一類、術(shù)中腦脊液漏診斷，手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)硬脊膜撕裂，有清亮的腦脊液流出，即可馬上確診腦脊液漏，由于腦脊液流出，硬脊膜萎縮塌陷也可以確診。手術(shù)中懷疑有硬脊膜損傷導(dǎo)致腦脊液漏，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)中用巨大力量吹氣時(shí)，胸腔壓力急劇升高，導(dǎo)致靜脈回流減少、心率增快，此時(shí)硬膜波動(dòng)增強(qiáng)，如果沒有硬脊膜波動(dòng)增強(qiáng)或者看到腦脊液流出硬脊膜，則可確定診斷。第二類、術(shù)后診斷，術(shù)后傷口引流多，引流液清亮，術(shù)后48到72小時(shí)仍無引流液減少或者患者有頭痛、頭暈、惡心癥狀，頭部抬高時(shí)癥狀更為明顯或者如果引流不通暢，腦脊液基于硬膜外，也可與手術(shù)切口觸到波動(dòng)感，術(shù)后出現(xiàn)的不明確的腦脊液漏，可以通過b超、核磁幫助診斷，核磁可以區(qū)分出軟組織和液體信號(hào)的不同。第三類、和術(shù)后傷口出血血腫相鑒別，術(shù)后切口內(nèi)出血導(dǎo)致傷口引流液增多，但是引流液是血性的，顏色較腦脊液漏的顏色呈鮮紅，如果切口內(nèi)出血較多也可伴有患者心率增高，血紅蛋白下降等低血容量的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 2:07”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-15 4367次

• 腦脊液漏不治行嗎
  病情分析：腦脊液漏不治療是不行的。其實(shí)腦脊液漏就是顱內(nèi)和路顱外相通了。長期大量的腦脊液漏，很容易導(dǎo)致低顱壓性頭痛，另外顱外的細(xì)菌容易進(jìn)入顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。意見建議：對于腦脊液漏的患者，是要積極治療的，保守治療主要是絕對臥床休息，應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染。如果長時(shí)間不能夠自行閉合的話，是需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)的。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-08-30 902次

• 腦脊液漏什么癥狀
  病情分析：腦脊液漏的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)耳朵鼻腔口腔出現(xiàn)流血流液的情況，有可能是流一些透明清亮的液體，也有可能是流一些渾濁血性的液體，這個(gè)就要看患者的具體情況。意見建議：建議患者一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，結(jié)合臨床的病史以及影像學(xué)的檢查，比如頭部ct，頭部核磁等等，才能共同明確腦脊液漏的具體情況，才能更加有效的治療，否則有很多情況下無法確診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-31 1901次

• 腦脊液漏的預(yù)防
  良好的手術(shù)操作對腦脊液漏的預(yù)防至關(guān)重要。一、手術(shù)中椎管內(nèi)的每一個(gè)操作都應(yīng)該非常仔細(xì)，避免手術(shù)當(dāng)中損傷到應(yīng)激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個(gè)步驟：1、要確認(rèn)咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認(rèn)咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時(shí)不要有拖拽動(dòng)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 192次

• 腦脊液漏的護(hù)理
  腦脊液漏的護(hù)理一般包括絕對臥床、預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥、注意飲食的結(jié)構(gòu)等。1、絕對臥床：醫(yī)生應(yīng)叮囑患者絕對臥床，這種絕對臥床一般是指吃、喝等一系列的生理活動(dòng)，都需要在床上進(jìn)行，保持體位處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，而且避免坐起。家屬可以將患者的床頭抬高15-30度，有利于腦部靜脈回流，從而降低顱內(nèi)壓力，避免流出的腦脊
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 471次