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妙手醫(yī)生精選

早期糖尿病腎病有什么臨床表現

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醫(yī)生主講實錄

第一期、腎小球肥大高過濾期。腎小球濾過率增加,無尿蛋白,無病理組織損害,腎血流量、腎小球毛細血管灌注及內壓均增高,其初期改變?yōu)榭闪⑿浴?/p>

第二期、正常白蛋白尿期。尿白蛋白排泄率正常,腎小球基底膜增厚,系膜基質增加,腎小球濾過率多高于正常。

第三期、早期糖尿病、腎病期。持續(xù)微蛋白白尿,糖尿病病人在第十至第十五年后發(fā)展成這一期,腎臟結構改變更明顯,病情隨病程加重。

第四期、臨床糖尿病、腎病或顯性糖尿病腎病期。大量蛋白尿,可出現低白蛋白血癥和水腫,糖尿病病人在十五至25年后發(fā)展成這一期,病情會持續(xù)惡化。

第五期、終末期。腎衰竭,腎小球濾過率小于十毫升每分鐘,血清肌酐和尿素氮增高,導致氮質血癥和腎衰竭,伴嚴重的高血壓、低蛋白血癥、水腫、食欲減退、惡心、嘔吐,繼發(fā)尿毒癥性神經病變和心肌病變,并伴有中重度腎性貧血。

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