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• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個(gè)方面，它主要是依據(jù)不同分期而進(jìn)行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴(yán)格地控制血糖，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。尤其是對(duì)于1型的患者來(lái)說(shuō)，控制好血糖，對(duì)于防止微量白蛋白尿的進(jìn)展，以及從微量白蛋白尿期，進(jìn)入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標(biāo)值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類(lèi)的藥物。這兩類(lèi)藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護(hù)作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)、劑量，來(lái)盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線(xiàn)使用β受體阻滯劑和利尿劑，因?yàn)檫@兩類(lèi)藥物都有不同程度的，對(duì)糖類(lèi)和脂類(lèi)代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個(gè)藥物也不推薦作為，單獨(dú)控制糖尿病腎病的一線(xiàn)藥物，但是也有報(bào)道提示，地爾硫卓類(lèi)的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類(lèi)的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時(shí)候，推薦低蛋白飲食，也就是說(shuō)0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時(shí)候開(kāi)始透析。這時(shí)候推薦就是說(shuō)正常飲食，在腎衰沒(méi)有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴(yán)格的限制植物蛋白，也就是大豆類(lèi)蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說(shuō)，改善一個(gè)日常的生活的，健康生活方式，比方說(shuō)盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

  02:52
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6015次

• 糖尿病腎病的早期癥狀

  糖尿病腎病早期的癥狀，實(shí)際上是沒(méi)有什么臨床癥狀的。在特別早的時(shí)候，主要是靠體檢去發(fā)現(xiàn)，那么檢查項(xiàng)目其實(shí)特別簡(jiǎn)單，就查尿的微量白蛋白就可以。做個(gè)尿的檢查，如果出現(xiàn)了尿的微量白蛋白，這時(shí)候就是早期的糖尿病腎病，因此不要等到出現(xiàn)癥狀了再來(lái)看病，因?yàn)樘悄虿∧I病如果出現(xiàn)癥狀，常常會(huì)出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)夜尿增多，這種情況你再來(lái)看的時(shí)候，已經(jīng)不是糖尿病腎病的早期了，應(yīng)該是中晚期了。因此糖尿病腎病，主要還是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 5548次

• 糖尿病性腎病的早期癥狀
  糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一，對(duì)人體有著較為嚴(yán)重的傷害，嚴(yán)重者影響腎功能，甚至腎衰，乃至死亡。對(duì)于糖尿病腎病的早期的癥狀主要包括疲乏無(wú)力，心慌，沒(méi)有力氣以及貧血的癥狀和相關(guān)的一些尿頻，尿中有泡沫，蛋白尿等等。這一類(lèi)的癥狀都提示糖尿病腎病可能已經(jīng)發(fā)生，并且24小時(shí)尿蛋白也會(huì)增加，甚至出現(xiàn)顯性的蛋白尿，腎功能的肌酐也隨著增高，因此糖尿病腎病應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，最終延緩腎病的進(jìn)展而延長(zhǎng)生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-22 4810次

• 糖尿病腎病早期癥狀？
  糖尿病腎病臨床分期方面主要是分為五個(gè)時(shí)期，在比較早期的時(shí)候，比如說(shuō)：第一期和第二期的時(shí)候主要是發(fā)生了腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期，沒(méi)有病理學(xué)病理組織學(xué)損傷，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一點(diǎn)，然后尿蛋白在某些情況下會(huì)有陣發(fā)性的升高，這個(gè)時(shí)候一般都是沒(méi)有很明顯臨床癥狀。所以說(shuō)由于這個(gè)糖尿病腎病早期癥狀并不是特別典型和明顯，容易被忽視和漏診，情況下就要求不管是一型糖尿病患者還是二型糖尿病患者，一定要定期檢查，檢查腎功能還有，尿里面帶蛋白的情況。以便于我們?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，然后給與積極的處理，這個(gè)樣子的話(huà)就是在早期處理可能會(huì)，對(duì)于糖尿病腎病的預(yù)后，這個(gè)治療方面都是有一定的幫助的可以幫助我們，極早的治療，治療改善糖尿病腎病的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 100317次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病腎病的早期，一般無(wú)癥狀，要想在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，必須體檢，化驗(yàn)24小時(shí)尿微量蛋白測(cè)定， 就可以診斷糖尿病腎病。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病患者要嚴(yán)格遵守低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制食鹽及蛋白的攝入量，監(jiān)測(cè)患者的血壓，血壓要控制在130/80mmHg以下，并監(jiān)測(cè)血脂，戒煙限酒，保持心情舒暢，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，避免感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1502次

• 糖尿病腎病有哪些表現(xiàn)
  病情分析：糖尿病腎病分為五期，前三期可無(wú)任何癥狀，只是在體檢時(shí)可能發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)微量尿蛋白，尿蛋白持續(xù)出現(xiàn)，就會(huì)使血漿蛋白降低，逐漸出現(xiàn)水腫，血壓升高，尿量有多尿變?yōu)樯倌?，甚至無(wú)尿，要行透析治療。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，要清淡飲食，嚴(yán)格限制食鹽攝入，3-5克/天，嚴(yán)重時(shí)每天小于3克。血壓控制在130/80mmHg以下，監(jiān)測(cè)微量蛋白尿、肌酐等。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-24 1602次

• 糖尿病腎病早期表現(xiàn)
  糖尿病腎病早期表現(xiàn)一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力：糖尿病會(huì)導(dǎo)致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長(zhǎng)期的糖尿病得不到及時(shí)的控制后，會(huì)導(dǎo)致腎臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，可出現(xiàn)糖尿病腎病?；疾『髸?huì)影響全身對(duì)于葡萄糖的吸收和利用，也會(huì)在體內(nèi)不斷的積累，隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者長(zhǎng)期
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次

• 早期糖尿病腎病有什么臨床表現(xiàn)
  第一期、腎小球肥大高過(guò)濾期。腎小球?yàn)V過(guò)率增加，無(wú)尿蛋白，無(wú)病理組織損害，腎血流量、腎小球毛細(xì)血管灌注及內(nèi)壓均增高，其初期改變?yōu)榭闪⑿?。第二期、正常白蛋白尿期。尿白蛋白排泄率正常，腎小球基底膜增厚，系膜基質(zhì)增加，腎小球?yàn)V過(guò)率多高于正常。第三期、早期糖尿病、腎病期。持續(xù)微蛋白白尿，糖尿病病人在第十至第十
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 1050次