透析患者在透析過程中動靜脈內(nèi)瘺可出現(xiàn)動脈瘤，多為假性動脈瘤。原因是過早使用內(nèi)瘺或反復(fù)定點穿刺或出現(xiàn)近心端狹窄等。表現(xiàn)為瘺管局部出現(xiàn)瘤樣膨出，可觸及震顫或者波動，超聲波有助于確診，處理早期可用彈性繃帶加以保護，避免碰破了，不要穿刺動脈瘤部位，動脈瘤迅速增大，有破裂的危險和局部有感染時，需切除動脈瘤。
動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)動脈瘤怎么辦
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-06-23 4754次
為你推薦
-
什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-11-05 6989次
-
先天性動靜脈瘺后遺癥先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導(dǎo)致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網(wǎng)來進行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負擔(dān)過重，過重以后就會導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。
01:32
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-09-15 1958次
-
動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血怎么辦動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后部分患者可出現(xiàn)肢體缺血，血管通路遠端的肢體缺血可能出現(xiàn)于手術(shù)后數(shù)小時到數(shù)月。輕度缺血時患者感覺肢體發(fā)涼，測量相應(yīng)部位皮膚溫度下降多數(shù)可隨時間推移逐漸好轉(zhuǎn)，可以進行對癥治療，比如冬天帶手套等，并加強監(jiān)護，以便早期發(fā)現(xiàn)亞臨床神經(jīng)病變和肌肉萎縮等問題。如果經(jīng)上述治療不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)當進行外科處理，前壁內(nèi)瘺手術(shù)如果采用側(cè)側(cè)吻合或者端側(cè)吻合方式，有時會造成動脈弓竊血綜合征表現(xiàn)類似肢體缺血，手術(shù)改成端端吻合方式解決。語音時長 1:22”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 2111次
-
動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)狹窄或血栓怎么辦由于解剖結(jié)構(gòu)以及手術(shù)本身的原因或者自身血管條件差，如血管硬化、糖尿病、肥胖等，或者在低血壓透析中并發(fā)容量不足、過度超濾、休克以及通路閉合性受壓，如睡眠壓迫手臂、穿刺點壓迫止血、或袖口過緊、手提重物或者患者存在高凝狀態(tài)等。可造成內(nèi)瘺的狹窄或血栓形成，表現(xiàn)為正常的血管雜音和震顫減弱或消失，穿刺困難，血流量不足，狹窄可行經(jīng)皮血管成形術(shù)治療，但有50%的患者，半年內(nèi)再次狹窄，重新造瘺的患者50%可維持一年。血栓形成并堵塞的患者，最好重新造瘺，溶栓和手術(shù)取栓的效果并不好。語音時長 1:27”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 5553次
-
如何確診動靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-10 2501次
-
冠狀動靜脈瘺怎么回事冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數(shù)瘺進入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-14 2101次
-
動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)感染怎么辦由于無菌操作不嚴格，或者患者體內(nèi)其它感染灶細菌的擴散，或手臂衛(wèi)生不佳，出現(xiàn)局部的感染，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，可伴有畏寒，發(fā)熱。處理方法可采用局部碘酒濕敷，按照亞急性心內(nèi)膜炎的治療方案，應(yīng)用抗生素六周，如果有膿栓，則應(yīng)切除內(nèi)瘺，感染加重時，可改為腹透，感染控制后，可再轉(zhuǎn)為血液透析。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 70次
-
動靜脈內(nèi)瘺是什么？動靜脈內(nèi)瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內(nèi)瘺和移植動靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動靜脈內(nèi)瘺常見的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 1604次
