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• 心力衰竭患者如何護(hù)理

  心力衰竭就是病人，活動量明顯的下降了，所以護(hù)理方面，要注意他的活動控制跟指導(dǎo)。飲食上面要適當(dāng)?shù)南摞}限水，情緒方面的話要注意，他的情緒的波動，要給他適當(dāng)?shù)墓膭?，不要沉迷于我是病人的思想狀態(tài)，鼓勵他做一些運(yùn)動。還有就是要監(jiān)督他服藥，藥物是多少每天有要求。另外可以給他稱個體重，這個不是要他減肥，而是要看他，在一段時間內(nèi)體重迅速的增加。這種迅速的增加往往來源于體液，往往是身體里面的水增加。所以一般西方的指南是建議，2天內(nèi)不要增加5磅，也就是增加4斤多的體重。這樣子的話它的心臟功能，就相對比較穩(wěn)定。所以要記住控制飲食、控制體重。

  

  01:25
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3847次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5120次

• 心力衰竭病理機(jī)制
  主要包括以下方面：第一，慢性心衰的細(xì)胞和分子機(jī)制，心肌受損以后心肌細(xì)胞發(fā)生能量代謝，細(xì)胞結(jié)構(gòu)和調(diào)節(jié)蛋白的變化以適應(yīng)心衰的代償機(jī)制，心肌收縮蛋白改變，心衰時各種原因引起心肌細(xì)胞數(shù)量減少，收縮蛋白大量喪失，心肌收縮過程就會減弱，心排出量就會減少，心肌細(xì)胞數(shù)量減少，主要因?yàn)樾募〖?xì)胞壞死和凋亡所致，目前認(rèn)為其主要機(jī)制與血管緊張素二活性氧族，炎性細(xì)胞因子等因素有關(guān)。第二，心肌調(diào)節(jié)蛋白異常，在機(jī)械應(yīng)力增加和人類心衰患者的心房和心室肌中，可以觀察到肌鈣蛋白亞型t2表達(dá)增加，其表達(dá)水平與心衰嚴(yán)重性相關(guān)。第三，興奮和收縮耦聯(lián)障礙與鈣轉(zhuǎn)運(yùn)失常，鈣在心肌收縮功能起著關(guān)鍵作用：1.心衰時肌漿網(wǎng)攝取鈣的量減少。2.肌漿網(wǎng)釋放鈣的障礙。3.心肌細(xì)胞內(nèi)camp生成的減少。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-02 3932次

• 心力衰竭的發(fā)病機(jī)制
  大多數(shù)患者有心臟病病史，針對病因治療，將顯著的改善心衰預(yù)后，冠心病，高血壓和老年性退行性心瓣膜病，是老年心衰患者的主要病因。風(fēng)濕性心瓣膜病，擴(kuò)張型心肌病，急性重癥心肌炎等病是年輕者心衰的主要發(fā)病機(jī)制和原因，收縮性心衰常見的病因?yàn)楣谛牟。\(yùn)可以防止心衰的發(fā)展和惡化，舒張性心衰常見的病因?yàn)楦哐獕?，要控制血壓非常重要?/div>

  語音時長 1:33”

  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 2459次

• 心力衰竭的機(jī)制是什么
  病情分析：心力衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種原因引起的心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心臟收縮或者舒張功能受損，引起心肌代償性肥厚，心室代償性的擴(kuò)大，也稱為心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀，到后期心室的重塑失代償，就會導(dǎo)致心衰進(jìn)一步的加重。此外，心肌能量代謝的障礙，也會導(dǎo)致心肌的壞死，纖維化，最終引起心力衰竭。意見建議：心力衰竭的患者要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰最根本的治療，是要針對病因進(jìn)行治療，比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭，要控制血壓，防止左心室肥厚。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-01 2705次

• 心力衰竭的代償機(jī)制有哪些
  病情分析：從心功能不全的早期代償?shù)酵砥诘男牧λソ?，是機(jī)體從完全代償、不完全代償?shù)绞Т鷥數(shù)倪B續(xù)的動態(tài)發(fā)展過程。心功能差，血管收縮，回心血量增加使心率加快，增加心肌耗氧量誘發(fā)心律失常。由于心率越來越快，心臟需要更大的力量來促進(jìn)泵血功能，出現(xiàn)心室擴(kuò)張，心室肥厚等代償，從而增加心肌的收縮力。但是這種改變最終導(dǎo)致了一些不可逆的心肌受損。心肌肥大也是由心肌細(xì)胞使心室壁增厚引起的，這被稱為心室重構(gòu)，此時心力衰竭越來越嚴(yán)重，其功能也越來越差。意見建議：心力衰竭要盡早治療，因?yàn)榇鷥敊C(jī)制的作用有限，最終都會出現(xiàn)失代償。治療期間還需要特別注意監(jiān)測自己體重變化。飲食上需限制鈉鹽攝入，以預(yù)防水鈉潴留。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 3802次

• 左心衰竭患者為啥出現(xiàn)端坐呼吸
  左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，主要是因?yàn)樾呐K負(fù)荷增加以及肺充血等原因，具體如下：1、心臟負(fù)荷增加：心臟負(fù)荷增加是左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸的原因之一，左心衰竭嚴(yán)重時，心臟負(fù)荷會急速增加，患者會從剛開始的勞力性呼吸困難，發(fā)展為端坐呼吸，因?yàn)槎俗粑鼤p少下肢靜脈的回流，減少回心血量，從而減輕心臟的前負(fù)荷，另
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 64次

• 心力衰竭的代償機(jī)制有哪些
  心力衰竭的代償機(jī)理主要是通過直接或間接的改變心臟的前后負(fù)荷以及心肌收縮力，以調(diào)節(jié)心輸出量，其最終的目的是使心輸出量大，靜息狀態(tài)下能維持或接近正常的水平。它的主要代償機(jī)理主要有：第一，右心室擴(kuò)大。心臟受累以后心室擴(kuò)大，以維持原心搏出量的最初代償機(jī)理，按照Frank-Starling原理，在一定限度內(nèi)心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 845次