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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23356次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6103次

• 怎樣治療心肌梗死
  當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)心肌梗死，并明確診斷的話，有條件醫(yī)院立刻給予綠色通道，及時(shí)的溶栓治療，一般在發(fā)病后三十分鐘或者在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，就可以用溶栓治療。如果錯(cuò)過了溶栓的指針，剛開始發(fā)現(xiàn)有心肌梗死的病人的話，我們立刻給予服用阿司匹林，一般服用150到300毫克。一般每天一次，三天后再改用75到150毫克每天一次長(zhǎng)期服用。還要聯(lián)合氯吡格雷，一般也是75毫克。給予雙抗治療。在給予即時(shí)的處理的同時(shí)，如果有疼痛的病人的話，我們給予解除疼痛，比如用哌替啶或者是用嗎啡處理。如過已經(jīng)達(dá)到做手術(shù)的條件，要做介入治療，做支架介入治療。那么如果堵塞程度沒那么高的，就對(duì)癥處理之后，要嚴(yán)格的按照心臟病的二級(jí)預(yù)防對(duì)癥處理。比如長(zhǎng)期服用阿司匹林，氯吡格雷基本上要服用一年。還有用減慢心率的藥物，比如倍他樂克，降血脂的藥物阿托伐他汀。還有降壓藥血壓高的藥物或者心肌重構(gòu)，比如奈落普利類的藥物給予聯(lián)合的二級(jí)預(yù)防對(duì)癥處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:21”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-14 1686次

• 怎樣治療心肌梗死
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。急性心肌梗死治療上包括以下幾個(gè)方面，首先是監(jiān)護(hù)和一般治療，另外要解除疼痛，心肌再關(guān)注，消除心律失常，控制休克，預(yù)防和積極治療并發(fā)癥，糾正心力衰竭，防止猝死。使患者不但能夠度過急性期，而且康復(fù)后，能盡可能多地保留有功能的心肌。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1595次

• 中醫(yī)怎樣治療心肌梗死
  病情分析：中醫(yī)可以使用中成藥，比如谷紅注射液，丹紅注射液，丹參多酚酸鹽活血化瘀，也可以辨證使用中成藥比如芪參膠囊、芪參益氣滴丸、通心絡(luò)膠囊等等。還可以通過中醫(yī)辨證開中藥方劑，這些對(duì)心肌梗死都有一定的輔助治療作用。意見建議：心肌梗死可以使用中藥治療的，但是中藥治療心肌梗死具有一定的輔助治療作用，不能替代西藥的治療地位，建議可以積極西藥治療的同時(shí)服用中藥。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1103次

• 心肌梗死怎樣治療
  心肌梗死的治療最重要的是要及時(shí)開通阻塞的血管，挽救還沒有壞死的心肌細(xì)胞，最好的是要做急診PCI手術(shù)，如果沒有條件還可以考慮使用藥物溶栓治療。然后及時(shí)轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行PCI手術(shù)治療。使用抗血小板的藥物，穩(wěn)定斑塊藥物，改善心室重構(gòu)的藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1501次

• 怎樣確診心肌梗死
  心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠三個(gè)方面內(nèi)容：臨床癥狀，典型的如持續(xù)的胸痛，休息或含服硝酸甘油無法緩解；心電圖，以急性ST段抬高性心肌梗死為典型，表現(xiàn)為相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高；心肌標(biāo)志物，如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標(biāo)志物為核心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 2106次

• 心肌梗死會(huì)怎樣
  心肌梗死屬于心血管疾病當(dāng)中的急危重癥，心肌梗死可能引發(fā)患者出現(xiàn)各種類型的心律失常，可能會(huì)使患者出現(xiàn)心臟驟停、猝死。除此之外，心肌梗死的患者還容易形成室壁瘤，還有可能會(huì)造成心臟破裂，還有可能形成血栓，比如說可能會(huì)造成肺栓塞以及腦梗死現(xiàn)象的出現(xiàn)。有一些患者在心肌梗死之后，還容易形成心肌梗死后綜合征，所以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 157次