門靜脈高壓性胃病多數(shù)為輕型，臨床沒有特異的癥狀，往往在做胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)。
重型的門靜脈高壓性胃病，臨床表現(xiàn)主要為上消化道出血，多數(shù)為少量嘔血黑便，可伴有貧血，少數(shù)出現(xiàn)上消化道大出血，可導(dǎo)致失血性休克，并可誘發(fā)肝性腦病、感染、肝腎綜合征等并發(fā)癥，出血后再出血率很高。
門靜脈高壓性胃病的臨床癥狀有哪些
張立輝副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2018-05-14 2077次
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門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)非常多見，一方面主要是肝病的相關(guān)臨床表現(xiàn)，主要有乏力、納差、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、面色灰暗等等，另一方面是跟門靜脈壓力升高，相關(guān)的一些臨床表現(xiàn)，首先有因為形成腹水，而形成的腹部膨隆，也就是蛙狀腹這樣的表現(xiàn)，病人就會有腹脹等等。那么另外就是因為門靜脈壓力傳導(dǎo)到脾臟，可以形成脾臟增大、巨脾，有些患者可以在肋下，可以摸到巨大的脾臟，甚至有的容易形成脾臟破裂，那么同時還可以伴有白細(xì)胞、血小板的減少，也就叫脾功能亢進，還有它的側(cè)支循環(huán)，可以發(fā)展到食道靜脈曲張，或者是腹壁靜脈曲張，那么食道靜脈曲張呢，可以發(fā)展到病人嘔血或者黑便，那么腹部靜脈曲張，就形成像海蛇頭一樣的表現(xiàn)，這就是門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。
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齊瑞兆
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院
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門靜脈高壓手術(shù)門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點，但是也有它的缺點，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術(shù)的效果。
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齊瑞兆
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-12-03 5939次
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門靜脈高壓性胃病藥物治療有哪些門靜脈高壓性胃病的藥物治療主要有三類藥物：一、普萘洛爾，普萘洛爾能通過搜索內(nèi)臟小動脈引起的門靜脈血流減少和門靜脈壓力下降，可獲得控制出血，改善內(nèi)鏡下胃粘膜病變以及防止再出血的效果。二、血管加壓素，合成的血管加壓素衍生物，有明顯減少內(nèi)臟血流量降低門靜脈壓作用副作用少，雖然它能使胃粘膜血流量明顯降低，氮氧飽和度下降輕微，在生長抑素及其類似的奧曲肽可降低肝靜脈楔壓合位粘膜血流量，可用于門靜脈高壓性胃病出血的治療。三，生長抑素奧曲肽作用機制以間接作用為主，經(jīng)結(jié)抗高血糖素等血管擴張物質(zhì)改善肝硬化門靜脈高壓時的高動力循環(huán)狀態(tài)而起作用。語音時長 01:41”
張立輝
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018-05-14 2411次
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門靜脈高壓性胃病的治療方法有哪些第一，介入治療。頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于藥物及胃鏡不能控制的食管靜脈曲張破裂出血和難治性腹水，由于TIPS術(shù)能持久地降低門靜脈壓力，對于患者機體的影響比較小，對于藥物療效差，反復(fù)出血的患者可以選擇TIPS技術(shù)。第二，外科手術(shù)。門體分流術(shù)能有效降低門靜脈壓力，對于PHT引起的上消化道出血有肯定的療效，對于藥物治療無效的患者可以考慮手術(shù)治療。語音時長 1:21”
孟巖
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2018-09-09 2291次
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門靜脈高壓能活多久病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現(xiàn)，那么患者就有可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會造成患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個不確定的問題?；颊咭⒁庾屑?xì)的保養(yǎng)，這樣的話才不會影響到生命的危險。
焦占江
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門靜脈高壓癥容易引起哪些嚴(yán)重的疾病病情分析：門靜脈高壓容易引起的嚴(yán)重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝腎綜合征，肝性腦病，上消化道出血等癥狀，主要是門靜脈高壓可以引起食管胃底靜脈曲張，消化性潰瘍等。感染多表現(xiàn)為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血癥導(dǎo)致的感染，肝腎綜合征主要是嚴(yán)重的門靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)腎臟的血流量明顯減少，同時它的出現(xiàn)常常伴有肝或腎功能衰竭，會出現(xiàn)少尿或者無尿，這種情況預(yù)后會非常不好。肝性腦病的發(fā)生主要說明肝功能的急劇變化，同時發(fā)生了腦病的癥狀。從認(rèn)知功能的減退到昏迷的過程。意見建議：門靜脈高壓引起的嚴(yán)重疾病中，要特別注意上消化道出血，也就是門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張破裂的時候可導(dǎo)致消化道大量出血，嚴(yán)重時常危及生命，這時候內(nèi)鏡下止血是非常重要的。
徐麒
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-03-04 1802次
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門靜脈高壓性胃病會引起胃出血嗎門靜脈高壓性胃病是會引起胃出血的，而且還會引起大出血，主要是由于胃底靜脈曲張，曲張的靜脈被堅硬的食物劃破或者是靜脈壓力高到一定程度，而出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致上消化道出血。對于有門靜脈高壓性胃病的患者，平時要注意避免吃堅硬的食物，比如油炸的饃塊以及魚
聶里紅
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門靜脈高壓吐血門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的，也可能是患者患有胃癌導(dǎo)致的，需要及時前往醫(yī)院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環(huán)障礙、血流壓力增加，導(dǎo)致食管和胃底的靜脈擴張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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