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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話(huà)，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40054次

• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經(jīng)到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話(huà)，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認(rèn)為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個(gè)進(jìn)程基本上就是不可逆了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候說(shuō)明有半數(shù)的腎小球已經(jīng)發(fā)生了硬化，這種情況下病人會(huì)出現(xiàn)腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，然后肌酐不斷的升高。隨著這個(gè)病情的進(jìn)展，病人早晚會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。而且如果要是這個(gè)病人臨床癥狀比較重，比如說(shuō)這個(gè)病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個(gè)病人慢性腎衰竭進(jìn)展到尿毒癥的這個(gè)過(guò)程會(huì)更快一些。所以我們一般認(rèn)為到了慢性腎衰竭期，這個(gè)疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會(huì)有一定的替代治療來(lái)延續(xù)病人的生命。

  

  01:33
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 16064次

• 腎衰竭患者會(huì)腰疼嗎
  部分腎衰竭患者是會(huì)出現(xiàn)腰疼的，通常腰部疼痛的性質(zhì)是脹痛、鈍痛或者隱隱作通。比如急性腎衰竭患者由于雙腎體積腫脹，所以導(dǎo)致患者出現(xiàn)脹痛，另外，在慢性腎衰竭患者中如果原發(fā)病因是多囊腎或者是慢性梗阻性腎病，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)脹痛以及鈍痛，對(duì)于腎衰竭患者，一方面需要明確病因，另外一方面需要根據(jù)病因采取不同的治療措施。急性腎衰竭是需要進(jìn)行透析治療，而慢性腎衰竭一定要結(jié)合臨床表現(xiàn)，使用不同的藥物治療，當(dāng)患者存在水腫的時(shí)候，需要使用利尿劑，當(dāng)患者存在血壓升高的情況下，就需要使用降壓藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 4162次

• 慢性腎衰竭會(huì)腹瀉嗎
  慢性腎衰竭通常不會(huì)有腹瀉，腹瀉也不是慢性腎衰竭的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。但是確實(shí)有一部分慢性腎衰竭的患者會(huì)有腹瀉的癥狀，這主要需要考慮如下幾個(gè)原因：第一，胃腸功能紊亂。由于慢性腎衰竭的患者，長(zhǎng)期的臥床或者口服藥物治療等等，可以造成胃腸道的功能紊亂，從而出現(xiàn)腹瀉的癥狀。功能性的腹瀉一般以對(duì)癥處理為主。第二，合并了消化系統(tǒng)的感染。例如繼發(fā)腸炎時(shí)就可出現(xiàn)腹瀉，同時(shí)可伴有腹疼甚至發(fā)熱、膿血便等癥狀。建議根據(jù)大便檢查來(lái)對(duì)應(yīng)的使用抗生素治療。第三，需要考慮藥物的不良反應(yīng)。很多慢性腎衰竭的患者會(huì)口服藥物來(lái)進(jìn)行減輕氮質(zhì)血癥的治療，例如尿毒清、腎衰寧等等。上述藥物均有可能會(huì)造成大便不成形，甚至是腹瀉的癥狀，建議根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-05-06 2867次

• 腎衰竭會(huì)腰疼嗎
  腎衰竭的患者有可能會(huì)導(dǎo)致腰疼，腰痛腎衰竭的患者可能在腎衰竭出現(xiàn)之前有尿路結(jié)石，腎盂感染等病史。另外腎衰竭的患者還會(huì)伴有腰酸，全身水腫，以眼瞼水腫為重。患者的尿常規(guī)檢查可顯示存在蛋白尿，血尿。腎功能多提示肌酐，尿素氮明顯升高。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-14 2502次

• 慢性腎衰竭會(huì)腹瀉嗎
  病情分析：慢性腎衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉的，但是可以并發(fā)腹瀉。腎臟進(jìn)入到腎功能衰竭階段以后，患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，血壓升高，水腫，胸悶憋氣等等癥狀。這種疾病本身一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉，但是如果患者飲食不清潔，有可能會(huì)并發(fā)腹瀉的。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腹瀉，建議要避免辛辣，刺激，油膩，生冷的食物；盡量以流質(zhì)飲食為主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建議應(yīng)用蒙脫石散來(lái)止瀉。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-26 1601次

• 腎衰竭會(huì)腰疼嗎
  腎衰竭正常情況下會(huì)腰疼。腎衰竭會(huì)導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)損傷，并且容易出現(xiàn)腰肌勞損的情況，隨著疾病的發(fā)展還有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腎臟疼痛引起腰疼。腎衰竭通常是指腎功能異常，可能是急性腎損傷引起的，也有可能是糖尿病以及高血壓導(dǎo)致的，而且患有高血壓腎小球動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病以及原發(fā)性腎小球疾病等也有可能會(huì)誘發(fā)腎衰竭，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-10 763次

• 腎衰竭會(huì)腰疼嗎
  腎衰竭，作為一種嚴(yán)重的腎臟疾病，其癥狀多樣，腰疼也是其中之一。腎衰竭導(dǎo)致的腰疼，主要源于腎損傷及其引發(fā)的并發(fā)癥。1、腎損傷是腰疼的主要原因。腎衰竭時(shí)，腎臟功能?chē)?yán)重下降，代謝排毒能力減弱，導(dǎo)致毒物在腎臟內(nèi)積聚，進(jìn)而損傷腎組織，引發(fā)腎臟疼痛，這
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-17 0次