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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 40023次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 20407次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  慢性腎衰竭通常不會有腹瀉，腹瀉也不是慢性腎衰竭的常見臨床表現(xiàn)。但是確實有一部分慢性腎衰竭的患者會有腹瀉的癥狀，這主要需要考慮如下幾個原因：第一，胃腸功能紊亂。由于慢性腎衰竭的患者，長期的臥床或者口服藥物治療等等，可以造成胃腸道的功能紊亂，從而出現(xiàn)腹瀉的癥狀。功能性的腹瀉一般以對癥處理為主。第二，合并了消化系統(tǒng)的感染。例如繼發(fā)腸炎時就可出現(xiàn)腹瀉，同時可伴有腹疼甚至發(fā)熱、膿血便等癥狀。建議根據(jù)大便檢查來對應的使用抗生素治療。第三，需要考慮藥物的不良反應。很多慢性腎衰竭的患者會口服藥物來進行減輕氮質(zhì)血癥的治療，例如尿毒清、腎衰寧等等。上述藥物均有可能會造成大便不成形，甚至是腹瀉的癥狀，建議根據(jù)醫(yī)囑進行適當?shù)恼{(diào)整。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-05-06 2862次

• 慢性腎衰竭代償期腹瀉
  慢性腎衰主要是防止進一步的惡化，建議多注意休息，在生活上限制脂肪的攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，多吃綠色蔬菜和新鮮水果，忌煙酒，少量的輕的運動，支持對癥處理，建議及時到醫(yī)院進一步診斷。腎衰竭患者出現(xiàn)血尿是因為腎功能的下降，腎小球的基底膜受損無法阻攔大分子的紅細胞，隨尿液排出體外所導致。只有從根本上治療修復受損的腎小球基底膜，恢復腎臟的自主排毒功能才有可能不會出現(xiàn)血尿，臨床上醫(yī)生對具體的患者進行腎功能評定時必須根據(jù)血肌酐的數(shù)值來恒定。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-06 2389次

• 慢性腎衰竭會傳染嗎
  病情分析：慢性腎衰竭是不會傳染的，大多數(shù)慢性腎衰竭是由于各種原發(fā)性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎病，比如糖尿病腎病，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎等導致的，而這些疾病都是自身免疫原因?qū)е碌哪I臟損傷，不是細菌病毒感染導致的，所以是不會傳染的。意見建議：慢性腎衰竭患者平時飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時盡量少吃高鉀高磷類的食物，如果水腫比較嚴重，還需要嚴格限制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-03 701次

• 腎衰竭會怎樣
  病情分析：腎衰竭患者會出現(xiàn)尿量改變，早期為夜尿增多，后期逐漸進展為少尿，甚至無尿，身體會逐漸水腫。同時會引發(fā)各種并發(fā)癥，比如腎性貧血，腎性高血壓，嚴重者可以導致電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等。甚至可以引起急性左心力衰竭，嚴重的心律失常等導致死亡。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上注意，低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，嚴格控制水分的攝入，盡量少吃高磷高鉀的食物。規(guī)律用藥，必要的時候進行血液透析或腹膜透析治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-04 1802次

• 慢性腎衰竭會尿頻嗎
  慢性腎衰竭時腎臟明顯萎縮不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)、全身系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其早期可無明顯癥狀或僅有乏力、腰酸、夜尿增多，晚期則表現(xiàn)為尿量減少、高血壓病、心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。一般無尿頻不適，但患者合并有泌尿系感染、前列腺增生、尿路結(jié)石、
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次

• 慢性腎衰竭會死嗎
  慢性腎衰竭是否會死應根據(jù)具體情況進行決定，如果及時配合醫(yī)生進行治療，一般不會死，如果沒有及時配合醫(yī)生進行治療，可能會死。慢性腎衰竭的形成原因考慮與原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、多囊腎病等有關?；颊呋疾『髸е履I臟的功能減退，腎小球的濾過功能下降隨之可引起蛋白尿，也會出現(xiàn)水代謝紊亂以及電解質(zhì)紊亂。一般
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-02-21 0次