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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來(lái)的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，而我們出現(xiàn)問(wèn)題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說(shuō)我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來(lái)的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來(lái)的，他排出來(lái)的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說(shuō)腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說(shuō)骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 45435次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15281次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿首先要分功能性蛋白尿和腎臟疾病引起蛋白尿。功能性蛋白尿一般不需要治療可以消失，如果是腎臟疾病引起的蛋白尿，要區(qū)分原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性還要根據(jù)蛋白尿的程度，如果超過(guò)一克每二十四小時(shí)，建議腎臟穿刺活檢，明確病理類型，可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素或他克莫司治療。如果是尿蛋白小于一克，病人的血壓能夠耐受，建議加用ACEI和ARB類的藥物。對(duì)于繼發(fā)性腎臟疾病，要根據(jù)病因的不同，采取不同的治療措施。比如乙肝相關(guān)性腎炎，要積極治療乙肝。根據(jù)病毒是否復(fù)制，選擇抗病毒與否。糖尿病要積極控制血糖，遺傳性腎炎，多囊腎，Alport綜合征，基底膜腎病，沒(méi)有特效的治療方法，一般也是通過(guò)控制病人的血壓，減少病人的蛋白尿，改善病人的生活方式來(lái)治療蛋白尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 30731次

• 出現(xiàn)蛋白尿怎么治療
  出現(xiàn)蛋白尿首先應(yīng)監(jiān)測(cè)24小時(shí)的尿蛋白定量，若為腎炎范圍的蛋白尿則需根據(jù)病情判斷為急性腎炎還是慢性腎炎。急性腎炎可臥床休息，進(jìn)行對(duì)癥治療，在兩月內(nèi)可自行緩解。慢性腎炎需服用acei類降壓藥物減少尿蛋白，延緩腎臟病的進(jìn)展。另外若尿蛋白量較大，超過(guò)每天3.5克，考慮腎病綜合征的可能，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療，必要時(shí)需行腎活檢。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 9487次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿的治療，要首先治療原發(fā)病。比如心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，要先糾正心功能衰竭；乙肝相關(guān)性腎炎所導(dǎo)致的腎蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是腎炎或腎病所導(dǎo)致的蛋白尿，在病情允許的情況下，可以考慮使用免疫抑制劑治療，比如糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、雷公藤等。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3606次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發(fā)病。在血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過(guò)的小分子蛋白，超過(guò)了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發(fā)性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補(bǔ)液，出現(xiàn)腎衰竭時(shí)可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2202次

• 妊高癥蛋白尿能治愈嗎
  妊高癥一般指妊娠高血壓疾病，妊娠高血壓疾病蛋白尿通常是能治愈的。妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，可能與遺傳因素、免疫因素、胎盤缺血等有關(guān)。妊娠高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，主要表現(xiàn)為血壓升高，伴或不伴蛋白尿和水腫，有些患者病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)抽搐
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 157次

• 妊高癥一定蛋白尿嗎
  妊高癥是指妊娠高血壓疾病，妊娠高血壓疾病不一定蛋白尿。妊娠高血壓疾病可能是因?yàn)樵袐D年齡較大、多胎妊娠等原因引起，會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象，多次測(cè)量血壓后發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，如果孕婦處于妊娠高血壓疾病的早期，一般不會(huì)伴有其他明顯癥狀，所以也不會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，如果病情沒(méi)有
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 160次