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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31441次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8271次

• 顯微鏡下多血管炎
  又稱顯微鏡下多動(dòng)脈炎是一種系統(tǒng)性壞死性血管炎，屬自身免疫性疾病，該病主要侵犯小血管，包括了毛細(xì)血管，小靜脈或者是微動(dòng)脈，也可累及小或者中型動(dòng)脈，可侵犯全身多個(gè)器官如腎，肺，眼，皮膚，關(guān)節(jié)，肌肉，消化道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，在臨床上以壞死性腎小球腎炎為突出表現(xiàn)，肺毛細(xì)血管炎也很常見(jiàn)，本病多男性，男女比例為1:1，平均年齡為五十到六十歲，我國(guó)的確切發(fā)病率尚不清楚，顯微鏡下多血管炎病因不明。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-08 4719次

• 顯微鏡下多血管炎腎臟損害
  主要侵犯小血管，如小動(dòng)脈、毛細(xì)血管、小靜脈、腎微血管、腎小球毛細(xì)血管。典型病理改變?yōu)檠鼙谥行粤＜?xì)胞浸潤(rùn)以及白細(xì)胞破碎、纖維蛋白樣壞死和血管外細(xì)胞外滲。中青年多見(jiàn)，男性多于女性，常見(jiàn)的受累器官有皮膚、腎臟和肺。腎損害表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、白細(xì)胞尿、腎功能可能是正常的，但是常常呈急進(jìn)性進(jìn)展，可以表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急進(jìn)性腎炎綜合征，尿沉渣常見(jiàn)紅細(xì)胞管型、顆粒管型和透明管型，腎臟病理表現(xiàn)為彌漫或者是局灶性、壞死性腎小球腎炎，光鏡下可見(jiàn)較小的葉間動(dòng)脈、小動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管有纖維素樣壞死性改變和上皮新月體形成，免疫熒光常常呈陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-06 1580次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長(zhǎng)，常達(dá)數(shù)月，有些患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2901次

• 血管炎有哪些癥狀
  病情分析：血管炎的癥狀復(fù)雜多樣，比如可能會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間的不明原因發(fā)熱，以及乏力，消瘦，食欲不振，還可能有頭痛，頭暈，視力下降，視物模糊，以及聽(tīng)力下降，還可能出現(xiàn)皮膚黏膜的潰爛，潰瘍形成，以及血尿，蛋白尿，水腫，腎衰竭，還可能出現(xiàn)心律失常，心力衰竭等的癥狀。意見(jiàn)建議：血管炎一定要堅(jiān)持正規(guī)合理的治療，千萬(wàn)不可以聽(tīng)信廣告偏方等，而且病情緩解后，也不能夠輕易的放棄治療，一定要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 2702次

• 顯微鏡下多血管炎是什么
  顯微鏡下多血管炎是一種累及小血管的系統(tǒng)性血管炎，平均發(fā)病年齡在65~75歲。顯微鏡下多血管炎通常表現(xiàn)為急性快速進(jìn)展性的腎小球腎炎，肺出血和可觸性紫癜等皮膚損害也比較常見(jiàn)。全身非特異性癥狀比如發(fā)熱，可在特異性癥狀之前出現(xiàn)。幾乎所有的顯微鏡下多血管炎的患者NAC檢測(cè)是呈陽(yáng)性的。多數(shù)顯微鏡下多血管炎患者有
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 303次

• 顯微鏡下多血管炎的診斷
  纖維鏡下多血管炎，目前無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)以下情況，有助于該病的診斷：第一、患者多為中老年以男性多見(jiàn)。第二、具有起病前的前驅(qū)癥狀。第三、存在腎臟損害的表現(xiàn)，比如患者可有蛋白尿、血尿、各種管型尿、水腫、腎性高血壓，部分患者還可出現(xiàn)腎功能不全，可進(jìn)行性的惡化，導(dǎo)致腎衰竭，病理學(xué)改變?yōu)閴乃佬阅I小球腎炎，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 119次