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• 小兒腹瀉與什么鑒別

  對(duì)于小兒腹瀉來說，其實(shí)引起的原因很多：我們最常見的就是，細(xì)菌性感染引起的腹瀉。它表現(xiàn)出大便便稀，有些孩子可能會(huì)伴有發(fā)熱的情況，甚至嘔吐的情況。第二個(gè)就是病毒性腹瀉。這在一些季節(jié)交替的情況下很常見，比如最常見的就是輪狀病毒感染，大便會(huì)表現(xiàn)出一些蛋花樣改變。第三種，屬于是消化不良性腹瀉。這種往往是由于，孩子在發(fā)育過程中，腸道功能不完善，甚至腸道對(duì)于乳糖，或者一些蛋白等過敏，也是容易出現(xiàn)腹瀉的情況。所以腹瀉一般來說，最常見的是這幾種。當(dāng)然還有其他的腹瀉，我們作為家屬，也是需要通過一些孩子的臨床觀察，或者一些輔助檢查進(jìn)行判斷。

  

  01:22
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-22 3167次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動(dòng)作緩慢、姿勢(shì)平衡障礙的時(shí)候，要進(jìn)行以下疾病的鑒別，第一個(gè)需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時(shí)候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時(shí)候出現(xiàn)手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實(shí)他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們?cè)诓轶w的過程中，也可以發(fā)現(xiàn)他的肌張力增高，不是持續(xù)性的增高，只有在特別緊張的時(shí)候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發(fā)性震顫，也叫良性震顫。這個(gè)疾病患者很多開始表現(xiàn)為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時(shí)候手抖，在靜止的時(shí)候沒有手抖，有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭部不自主的搖動(dòng)。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7269次

• 小兒腹瀉病如何鑒別診斷
  小兒腹瀉病主要和以下幾個(gè)方面鑒別，其中最需要鑒別的就是生理性腹瀉，生理性腹瀉的孩子多見于六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，主要表現(xiàn)為外觀比較虛胖，經(jīng)常有濕疹，在生后不長(zhǎng)時(shí)間就可以出現(xiàn)腹瀉，除了大便次數(shù)增多以外，沒有其他任何癥狀，食欲比較好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。再一個(gè)比較容易混淆的就是可以導(dǎo)致小腸吸收功能障礙的各種疾病，比如雙糖酶缺乏、原發(fā)性膽酸吸收不良、食物過敏性腹瀉，特別是雙糖酶缺乏，有些孩子好長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉，治療起來也沒有什么好的效果，可以口服乳糖酶，可能會(huì)緩解。再一個(gè)就是食物過敏性腹瀉，在臨床上經(jīng)常碰到有黏液膿血便的孩子，檢查可以發(fā)現(xiàn)大便的有比較多的紅細(xì)胞、潛血陽性，經(jīng)過了積極的抗感染治療以后，效果不是很明顯，一定要注意警惕過敏性腹瀉的可能，可以服用深度水解配方奶粉觀察。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  任增志 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 3199次

• 小兒腹瀉病診斷鑒別有哪些？
  小孩腹瀉作為兒科的常見疾病，其實(shí)是在臨床上非常普遍的一個(gè)情況，孩子腹瀉其實(shí)可以分為兩大類，一個(gè)是生理性腹瀉，一個(gè)是病理性腹瀉，病理性腹瀉其中又可以分為病毒感染，細(xì)菌感染，真菌感染引起來的，病毒感染其中有輪狀病毒感染最為常見，細(xì)菌感染則是以細(xì)菌性痢疾最常見。在臨床工作中，孩子腹瀉其實(shí)并不是完全由這些原因?qū)е碌模绻⒆映霈F(xiàn)了血便的情況，考慮孩子是腸炎，痢疾的同時(shí)，也要注意兩個(gè)疾病，第一就是腸套疊，所以在孩子出現(xiàn)血便后一定要及時(shí)給孩子檢查，做腹部彩超排出腸套疊。第二個(gè)是如果孩子只是單純的血便，檢查中沒有白細(xì)胞，也沒有其它的異常，而同時(shí)腹部彩超沒有問題的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就要想到孩子是不是有牛奶蛋白過敏的情況，如果有牛奶蛋白過敏，也可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腹瀉。還有一種情況就是，孩子在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常，大便常規(guī)也沒有明顯的問題，只是個(gè)單純的消化不良，就要注意孩子是不是有乳糖不耐受的情況，可以給孩子查尿的乳糖看一下，如果確定是，再采取針對(duì)性的治療，效果就會(huì)比較好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  王偉 主治醫(yī)師泰安市婦幼保健院

  2018-05-23 2360次

• 小兒腹瀉伴發(fā)熱鑒別診斷
  病情分析：兒童腹瀉伴發(fā)熱癥狀相關(guān)疾病的鑒別，有輪狀病毒性腸炎，細(xì)菌性痢疾，大腸桿菌感染，金黃色葡萄球菌感染。需要通過大便常規(guī)檢查，大便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，血生化檢查包括血沉C反應(yīng)蛋白，電解質(zhì)等。意見建議：兒童腹瀉伴發(fā)熱性疾病的診斷，有利于在治療上選擇針對(duì)性的藥物治療，避免濫用抗生素。同時(shí)要注意患兒是否有脫水癥狀，如尿量減少，精神反應(yīng)差、嗜睡，皮膚彈性減弱。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 2202次

• 牙周炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：牙周炎的判斷方式主要就是牙周袋的深度和牙槽骨的吸收，深度是醫(yī)生通過臨床檢查來判斷，牙槽骨的吸收可以通過全景片來判斷。意見建議：牙周炎一定要及時(shí)的進(jìn)行牙周治療，洗牙可以去做齦上牙結(jié)石，刮治可以去除齦下牙結(jié)石，之后定期進(jìn)行洗牙，維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生，可以避免加重。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-19 2505次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的，可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染所致，也可能是服用了抗生素導(dǎo)致。非感染腹瀉主要由于喂養(yǎng)不當(dāng)，牛奶或大豆制品過敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因?qū)е碌?，針?duì)這種情況，我們重點(diǎn)說下輪狀病毒性腹瀉，生理性腹瀉和過敏性
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 620次

• 腰痛怎樣鑒別診斷
  腰痛最主要的疾病因?yàn)檠趽p或者腰椎間盤突出引起的，會(huì)比較多一些。腰肌勞損引起的一般都有突然的劇烈彎腰用力過度，然后會(huì)導(dǎo)致腰肌的勞損。如果是腰椎間盤突出所導(dǎo)致的，一般會(huì)合并有下肢的運(yùn)動(dòng)或者感覺障礙，通過腰椎的ct或者核磁，可以明確診斷。腎臟有結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，有的也會(huì)有腰疼，一般都是排尿的時(shí)候，因
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 250次