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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7122次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11654次

• 牙周炎的鑒別診斷
  牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，發(fā)病年齡以35歲以后較為多見，如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無(wú)明顯自覺癥狀而易被忽視，但有癥狀時(shí)已較為嚴(yán)重，甚至不能保留牙齒，因而必須加強(qiáng)宣教，使患者早期就診及時(shí)治療。牙周炎的臨床表現(xiàn)為：1，牙周袋的形成，由于炎癥的擴(kuò)展牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使牙齦溝加深而形成牙周袋，可用探針測(cè)牙周袋的深度。2，牙周溢膿，牙周袋并有潰瘍及炎癥性，肉芽組織形成，帶內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦可見溢膿，并常伴有口臭。3，牙齒松動(dòng)，由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象，此時(shí)患者常感咬合無(wú)力、頓痛、牙齦出血和口臭。一般牙周炎的早期癥狀不明顯，如果一旦發(fā)生牙周炎，應(yīng)該盡快去往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 7178次

• 牙周炎怎么診斷鑒別
  牙周炎臨床中主要是與牙齦炎區(qū)別：一、牙齦炎沒有骨的破壞，所以在x線片上沒有骨吸收的情況，而牙周炎x線片上可見牙槽嵴的高度降低，成水平性吸收，也可出現(xiàn)近牙槽面的牙槽骨吸收成垂直和矯形骨吸收，這種骨的吸收臨床上表現(xiàn)為骨下袋。二、牙齦炎不出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，牙周炎后期可出現(xiàn)牙齒移位和松動(dòng)。三、牙齦炎僅僅是以組織的炎癥出現(xiàn)紅腫，點(diǎn)彩消失，而牙周炎，不僅出現(xiàn)牙齦的炎癥，包括整個(gè)牙周組織的炎癥。四、牙齦炎雖然有牙齦紅腫，可使齦溝加深，但沒有形成牙周袋，而牙周炎是由于牙齦纖維變性破壞，結(jié)合上皮向根發(fā)增殖而形成的眼周袋。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊志峰 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-16 4846次

• 牙周炎如何鑒別診斷
  病情分析：判斷是否是牙周炎，主要診斷牙齦是否有炎癥、牙齦是否存在萎縮現(xiàn)象、牙槽骨萎縮情況、牙周袋深度以及附著喪失情況等。意見建議：針對(duì)牙周炎的治療，常規(guī)方法一是局部治療，進(jìn)行牙齒徹底清潔，齦下刮治和根面平整，必要時(shí)拔除無(wú)保留價(jià)值的牙齒，對(duì)于炎癥嚴(yán)重的患者，可在牙周袋內(nèi)放置抗菌藥效果較好。二是全身治療，常用甲硝銼及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行消炎。三是定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)管理，讓主治醫(yī)生了解牙周組織重建情況和自我修復(fù)情況。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-08 2902次

• 脊髓腫瘤怎樣鑒別診斷
  病情分析：脊髓腫瘤的話，鑒別一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體臨床癥狀以及影像學(xué)的檢查，甚至是需要通過開刀手術(shù)治療，才能夠更進(jìn)一步的依據(jù)病理學(xué)檢測(cè)進(jìn)行鑒別。意見建議：比如說(shuō)臨床癥狀的話，如果是癥狀是從上往下發(fā)展的話，這個(gè)以髓內(nèi)腫瘤最為常見，如果是從下往上發(fā)展的話，這個(gè)是以髓外腫瘤最為常見。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-13 1602次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  急性牙周炎，即侵襲性牙周炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)及牙周袋溢膿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個(gè)方面，包括發(fā)病年齡、病程進(jìn)展、口腔衛(wèi)生狀況、臨床表現(xiàn)及X線檢查結(jié)果等。1、發(fā)病年齡與病程：急性牙周炎可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但局限性侵襲性牙周炎多見于
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  臨床上急性牙周炎里面牙周膿腫，容易與急性根尖炎的牙槽膿腫相混淆，所以需要進(jìn)行鑒別。急性的牙周膿腫，一般有牙周袋，而且牙體一般沒有齲壞，牙髓活力是有的，膿腫的部位一般靠近齦緣，疼痛一般相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕，牙齒的松動(dòng)非常的明顯，炎癥消退之后仍然有非常明顯的松動(dòng)。急性根尖炎里面的牙槽膿腫，一般感染來(lái)源是由于牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 142次