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• 膽管結(jié)石如何治療

  膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石，這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法正常進(jìn)入十二指腸，而誘發(fā)膽管炎的情況，所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種，一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù)，通過(guò)腹腔內(nèi)的手術(shù)切開(kāi)膽管，把石頭取出來(lái)。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉，創(chuàng)傷相對(duì)較大，但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能，術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式，就是像做內(nèi)鏡一樣，通過(guò)ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開(kāi)以后，把石頭拖入到十二指腸內(nèi)，這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較小，但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作，反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒(méi)有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者，都做外科的這種腹腔鏡下的取石。

  

  01:31
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 7375次

• 眼結(jié)石如何治療

  眼結(jié)石通常來(lái)講，要看它在什么部位，如果結(jié)石是在結(jié)膜的深層，那么這時(shí)候是我們通常要看，病人存在的結(jié)膜炎嚴(yán)重不嚴(yán)重，主要的治療手段是治療結(jié)膜炎。如果要是結(jié)膜結(jié)石，逐漸向結(jié)膜表面移動(dòng)，甚至露出來(lái)，部分暴露在結(jié)膜表面以外。那么這時(shí)候，病人會(huì)感覺(jué)到嚴(yán)重的異物感，那么這時(shí)候就需要進(jìn)行治療，把結(jié)膜結(jié)石取出來(lái)，但是在深部的時(shí)候不建議取出，因?yàn)槿〉耐瑫r(shí)會(huì)伴有，比較嚴(yán)重的結(jié)膜出血。

  

  01:02
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-20 56474次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石如果沒(méi)有很明顯的臨床癥狀，可以進(jìn)行保守治療。保守治療通常包括：第一個(gè)，應(yīng)用抗生素，根據(jù)敏感細(xì)菌選擇性的用藥，可以選取有效的抗生素。第二個(gè)，也可以給予解痙治療，如果患者膽管結(jié)石診斷明確，可以應(yīng)用解痙藥物。第三個(gè)，也可以口服一些中藥還有中成藥，比如利膽排石的藥物。還應(yīng)當(dāng)糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以多吃一些蔬菜，還有一些新鮮的水果補(bǔ)充維生素。如果患者存在膽道感染，也可以積極的給予抗炎治療，如果膽管結(jié)石經(jīng)過(guò)保守治療以后癥狀緩解，復(fù)查彩超沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓等并發(fā)癥，可以定期觀察；如果膽管結(jié)石癥狀逐漸加重，則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-21 4559次

• 如何治療膽管結(jié)石
  膽管結(jié)石的治療方式跟膽管結(jié)石的分布范圍，有沒(méi)有引發(fā)膽管梗阻或?qū)е履懝苎?，有沒(méi)有導(dǎo)致肝臟萎縮纖維化來(lái)決定。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒(méi)有導(dǎo)致肝臟萎縮，纖維化或肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，也沒(méi)有導(dǎo)致膽管炎，這種一般屬于靜止性結(jié)石，不需要特別處理。如果結(jié)石致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮、纖維化或經(jīng)常發(fā)膽管炎的患者一般是需要切除病灶肝臟。對(duì)于肝外膽管結(jié)石，一般都建議做膽管切開(kāi)取石，如果合并膽管梗阻膽管擴(kuò)張直徑超過(guò)兩公分或膽管下段狹窄、Oddi括約肌松弛，還需要做膽腸吻合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-10-07 2251次

• 膽管結(jié)石如何治療
  病情分析：膽管結(jié)石是臨床上一種非常常見(jiàn)的良性病變，在結(jié)石比較小的情況下是可以通過(guò)吃一些中藥來(lái)進(jìn)行治療的，如果臨床癥狀比較明顯或者結(jié)石較大時(shí)就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽管取石的治療了。意見(jiàn)建議：建議病人選擇一個(gè)手術(shù)操作比較成熟的醫(yī)生，在術(shù)后應(yīng)該多多注意休息，飲食要以清淡為主。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-30 2302次

• 膽管內(nèi)結(jié)石如何治療
  病情分析：膽管內(nèi)結(jié)石，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，把結(jié)石取凈，但是要避免肝內(nèi)感染。手術(shù)是治療膽管內(nèi)結(jié)石最好的方法。意見(jiàn)建議：患者在飲食上一定要多注意建議吃一些清淡易消化的食物，尤其是要吃一些新鮮的蔬菜和水果，這些都可以有效的補(bǔ)充維生素和纖維素，對(duì)患者是有好處的患者，不要吃高蛋白的食物，會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的嚴(yán)重。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1502次

• 膽管結(jié)石如何治療
  膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，根據(jù)結(jié)石所在部位，分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱(chēng)為肝外膽管結(jié)石；而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱(chēng)為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療：肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開(kāi)取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等；肝內(nèi)膽
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-29 4123次

• 膽管結(jié)石該如何治療
  膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，兩者的治療原則不盡相同。對(duì)于肝外膽管結(jié)石，不管患者有沒(méi)有癥狀，都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)，特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多，不能耐受手術(shù)者，可以考慮行奧狄氏括約肌切開(kāi)取石術(shù)。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，沒(méi)有癥狀
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-10 2560次