問膽管結(jié)石如何治療
病情描述:
膽管結(jié)石如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽管結(jié)石是臨床上一種非常常見的良性病變,在結(jié)石比較小的情況下是可以通過吃一些中藥來進(jìn)行治療的,如果臨床癥狀比較明顯或者結(jié)石較大時(shí)就需要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽管取石的治療了。
意見建議:
建議病人選擇一個(gè)手術(shù)操作比較成熟的醫(yī)生,在術(shù)后應(yīng)該多多注意休息,飲食要以清淡為主。
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石一般特指肝外膽管的結(jié)石,這種結(jié)石它因?yàn)槿菀鬃枞懝埽菀讓?dǎo)致膽汁沒有辦法正常進(jìn)入十二指腸,而誘發(fā)膽管炎的情況,所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術(shù)取出結(jié)石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種,一個(gè)就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術(shù),通過腹腔內(nèi)的手術(shù)切開膽管,把石頭取出來。這種手術(shù)的缺點(diǎn)就是需要全身麻醉,創(chuàng)傷相對較大,但是好處就是不會(huì)破壞膽管下端括約肌的功能,術(shù)后不容易復(fù)發(fā)。另外一種方式,就是像做內(nèi)鏡一樣,通過ERCP在十二指腸內(nèi)把Oddis括約肌切開以后,把石頭拖入到十二指腸內(nèi),這樣手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小,但是它的缺點(diǎn)就是術(shù)后以后容易反復(fù)發(fā)作,反流性膽管炎和膽管結(jié)石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴(yán)重手術(shù)禁忌的患者,都做外科的這種腹腔鏡下的取石。
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眼結(jié)石如何治療眼結(jié)石通常來講,要看它在什么部位,如果結(jié)石是在結(jié)膜的深層,那么這時(shí)候是我們通常要看,病人存在的結(jié)膜炎嚴(yán)重不嚴(yán)重,主要的治療手段是治療結(jié)膜炎。如果要是結(jié)膜結(jié)石,逐漸向結(jié)膜表面移動(dòng),甚至露出來,部分暴露在結(jié)膜表面以外。那么這時(shí)候,病人會(huì)感覺到嚴(yán)重的異物感,那么這時(shí)候就需要進(jìn)行治療,把結(jié)膜結(jié)石取出來,但是在深部的時(shí)候不建議取出,因?yàn)槿〉耐瑫r(shí)會(huì)伴有,比較嚴(yán)重的結(jié)膜出血。
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石如果沒有很明顯的臨床癥狀,可以進(jìn)行保守治療。保守治療通常包括:第一個(gè),應(yīng)用抗生素,根據(jù)敏感細(xì)菌選擇性的用藥,可以選取有效的抗生素。第二個(gè),也可以給予解痙治療,如果患者膽管結(jié)石診斷明確,可以應(yīng)用解痙藥物。第三個(gè),也可以口服一些中藥還有中成藥,比如利膽排石的藥物。還應(yīng)當(dāng)糾正水電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡紊亂,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可以多吃一些蔬菜,還有一些新鮮的水果補(bǔ)充維生素。如果患者存在膽道感染,也可以積極的給予抗炎治療,如果膽管結(jié)石經(jīng)過保守治療以后癥狀緩解,復(fù)查彩超沒有出現(xiàn)嵌頓等并發(fā)癥,可以定期觀察;如果膽管結(jié)石癥狀逐漸加重,則應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:29”
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如何治療膽管結(jié)石膽管結(jié)石的治療方式跟膽管結(jié)石的分布范圍,有沒有引發(fā)膽管梗阻或?qū)е履懝苎?,有沒有導(dǎo)致肝臟萎縮纖維化來決定。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果沒有導(dǎo)致肝臟萎縮,纖維化或肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,也沒有導(dǎo)致膽管炎,這種一般屬于靜止性結(jié)石,不需要特別處理。如果結(jié)石致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝臟萎縮、纖維化或經(jīng)常發(fā)膽管炎的患者一般是需要切除病灶肝臟。對于肝外膽管結(jié)石,一般都建議做膽管切開取石,如果合并膽管梗阻膽管擴(kuò)張直徑超過兩公分或膽管下段狹窄、Oddi括約肌松弛,還需要做膽腸吻合。語音時(shí)長 01:16”
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如何治療膽管結(jié)石病情分析:通常情況下病人主要是通過外科手術(shù)的方式來治療膽管結(jié)石這種疾病的。在患病期間病人經(jīng)常會(huì)有惡心嘔吐,食欲下降,皮膚變黃,腹部疼痛,高熱寒戰(zhàn)等臨床癥狀,手術(shù)治療的同時(shí)可以配合藥物來進(jìn)行保守治療。意見建議:建議病人手術(shù)治療后一定要定期的進(jìn)行檢查,然后一定要注意飲食的清淡。
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膽管內(nèi)結(jié)石如何治療病情分析:膽管內(nèi)結(jié)石,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,把結(jié)石取凈,但是要避免肝內(nèi)感染。手術(shù)是治療膽管內(nèi)結(jié)石最好的方法。意見建議:患者在飲食上一定要多注意建議吃一些清淡易消化的食物,尤其是要吃一些新鮮的蔬菜和水果,這些都可以有效的補(bǔ)充維生素和纖維素,對患者是有好處的患者,不要吃高蛋白的食物,會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的嚴(yán)重。
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膽管結(jié)石如何治療膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種,根據(jù)結(jié)石所在部位,分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。位于膽總管下端的結(jié)石稱為肝外膽管結(jié)石;而分布于肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療:肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療包括膽總管切開取石、“T”形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)等;肝內(nèi)膽
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膽管結(jié)石該如何治療膽管結(jié)石可以分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,兩者的治療原則不盡相同。對于肝外膽管結(jié)石,不管患者有沒有癥狀,都提倡盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法有膽總管切開取石、T管引流術(shù),特殊情況下需要行膽腸吻合術(shù)。如果患者年齡較大或者基礎(chǔ)病較多,不能耐受手術(shù)者,可以考慮行奧狄氏括約肌切開取石術(shù)。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石,沒有癥狀
