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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動多、喝水少有關(guān)系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因?qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 15231次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫(yī)院去檢測尿液的時候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 45391次

• 巨球蛋白血癥有蛋白尿嗎
  首先，巨球蛋白血癥發(fā)生腎功能不全的發(fā)生率，顯著低于多發(fā)性骨髓瘤的，所以尿里面的本周蛋白是比較少見的，只有極少數(shù)的病人合并有腎功能的損害，可能有蛋白尿的情況。大部分患者的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)乏力、虛弱、體重減輕、發(fā)作性出血和高粘滯綜合癥。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、紫癜以及粘膜出血和周圍感覺神經(jīng)病變以及雷諾現(xiàn)象，貧血是最常見的一個臨床表現(xiàn)。另外，還有個別患者出現(xiàn)血小板功能的減低，出現(xiàn)出血的癥狀。再就是合并高粘滯綜合癥，主要是血清的黏稠度高于四倍正常水平時才出現(xiàn)，常見的癥狀主要是頭疼、視力損害、精神狀態(tài)異常以及一些意識改變的情況。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 1712次

• 巨球蛋白血癥 免疫球蛋白血癥
  血液當(dāng)中出現(xiàn)異常增多的IGM，也就是巨球蛋白血癥，這個疾病有原發(fā)和繼發(fā)之分。對于原因不明的單克隆IGM增多，稱之為原發(fā)性巨球蛋白血癥，它可以繼發(fā)于其他疾病的單克隆或多克隆IGM增多，稱之為繼發(fā)性巨球蛋白血癥。對于原發(fā)性的巨球蛋白血癥的臨床特征：主要是老年發(fā)病，可以出現(xiàn)貧血、出血的傾向，還有高粘滯綜合征的情況。診斷依據(jù)血液當(dāng)中可以出現(xiàn)大量單克隆IGM，和骨髓中有淋巴樣漿細(xì)胞浸潤。這個疾病是一個慢性的過程，沒有癥狀的時候是不宜進(jìn)行化療的；對于進(jìn)展性的疾病，采取的就是化療方案來控制疾病的一個發(fā)展，它可以應(yīng)用免疫球蛋白來進(jìn)行治療，一線治療根據(jù)年齡，還有發(fā)病的情況，可以考慮造血干細(xì)胞移植來達(dá)到根治的目的。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-19 2629次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，從字面上看，就像水分過多，從杯中溢出。溢出性蛋白尿就是這個原理。正常人的小分子蛋白可以通過腎小球濾過以后，再經(jīng)腎小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白質(zhì)。但如lg輕鏈或急性溶血時的游離血紅蛋白、肌肉損傷的肌紅蛋白等增高，這些小分子蛋白質(zhì)產(chǎn)生過多，經(jīng)腎小球濾過超過了腎小管的重吸收能力，蛋白就會從尿液中溢出。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-11 3003次

• 溢出性蛋白尿怎么治療
  溢出性蛋白尿的治療，主要治療原發(fā)病。在血液循環(huán)中存在大量的可以從腎小球自由濾過的小分子蛋白，超過了腎小管的重吸收極限，從而出現(xiàn)的蛋白尿，稱為溢出性蛋白尿。臨床上多見于多發(fā)性骨髓瘤，橫紋肌溶解。多發(fā)性骨髓瘤可采用化療。橫紋肌溶解去除誘因，早期可補(bǔ)液，出現(xiàn)腎衰竭時可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2202次

• 巨球蛋白血癥有幾個階段
  巨球蛋白血癥一般有三個階段，通常可分為巨球蛋白血癥早期、巨球蛋白血癥中期以及巨球蛋白血癥晚期。1、巨球蛋白血癥早期：患者出現(xiàn)巨球蛋白血癥一般是由環(huán)境、遺傳等因素引起，一般在其早期可能會出現(xiàn)疲乏、無力、厭食等癥狀，若機(jī)體的骨髓受到累及，還可能會出現(xiàn)貧血的情況。2、巨球蛋白血癥中期：巨球蛋白血癥患者在中
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-15 459次

• 溢出性蛋白尿主要為什么蛋白
  溢出性蛋白尿主要為血液當(dāng)中的異常蛋白。溢出性蛋白尿因為血液循環(huán)當(dāng)中出現(xiàn)了大量以中小相對分子質(zhì)量為主的異常蛋白增多，這些異常蛋白會經(jīng)過腎小球濾出，并且超出腎小管再吸收能力，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。溢出性蛋白尿早期患者并沒有腎臟部位的病變，常見于多發(fā)性骨髓瘤患兒。溢出性蛋白尿有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、多
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-29 318次