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• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細(xì)的詢問病史和局部檢查，必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8620次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6314次

• 上消化道出血鑒別
  如果病人出現(xiàn)嘔血，嘔吐咖啡色液體或者黑便，最常見的原因是上消化道出血，但是也需要和其他一些疾病相鑒別，比如說如果病人有鼻出血或者拔牙或扁桃體切除以后會(huì)出現(xiàn)少量的口腔內(nèi)出血，如果這些血液咽下會(huì)出現(xiàn)黑便，但是這種情況不屬于消化道出血。另外如果病人在排黑便以前曾經(jīng)口服動(dòng)物血液、內(nèi)臟，或者果膠鉍，枸櫞酸鉍鉀等藥物或者口服了某些中藥也可以引起大便顏色發(fā)黑，但是這也不屬于上消化道出血。另外上消化道出血還需要和呼吸系統(tǒng)的咯血相鑒別，如果病人有肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，支氣管肺癌等疾病，需要詳細(xì)詢問病史，并且要做胸部的檢查來排除呼吸系統(tǒng)疾病引起的咯血。
  語音時(shí)長 01:35”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2428次

• 上消化道出血需要和什么鑒別
  上消化道出血指的是屈氏韌帶以近的消化道出血。它最常見的病因是消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血，急性糜爛出血性胃炎以及胃癌等。消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位以及性質(zhì)等，與患者的年齡和循環(huán)功能的代償有關(guān)，其中嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。如果是大量出血，出血部位在幽門以上，常常表現(xiàn)為嘔血；如果是出血量比較少，速度比較慢，也可以沒有嘔血。反之，如果幽門以下的出血，出血量大，速度快，也可以反流入胃腔，引起惡心嘔吐而表現(xiàn)出嘔血。上消化道大出血以后大多出現(xiàn)黑便，但是這種黑便呈柏油樣，粘稠而發(fā)亮，需要與咯血以及口腔，鼻咽部的出血鑒別。另外需要鑒別的是食物或者藥物引起的大便發(fā)黑，比如食用了動(dòng)物的內(nèi)臟，或者服用鐵劑，鉍劑等引起的大便發(fā)黑，這些都需要鑒別。
  語音時(shí)長 01:27”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-10-15 1685次

• 上消化道出血與什么病鑒別
  病情分析：一般情況下上消化道出血是一種嚴(yán)重的疾病?？紤]可能是由于消化性的潰瘍，消化性潰瘍是消化道出血最常見的原因。也有可能是由于食管胃底靜脈曲張，或者是賁門黏膜撕裂綜合征，都有可能出現(xiàn)上消化道出血的癥狀。建議患者去醫(yī)院檢查一下，做一個(gè)詳細(xì)的檢查。意見建議：平時(shí)一定要注意自己的飲食，避免喝酒，避免吃辛辣刺激油膩的食物，多喝水，多吃一些清淡的飲食。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-22 1603次

• 上消化道出血如何鑒別診斷
  病情分析：上消化道出血能夠通過患者拉大便的顏色，還有是否有吐血的現(xiàn)象來進(jìn)行診斷。當(dāng)然也能夠進(jìn)一步去醫(yī)院經(jīng)過儀器檢查，這樣準(zhǔn)確率比較高。意見建議：檢查結(jié)果出來以后需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，然后再采取有效的方式治療。治療期間要注意觀察效果，隨時(shí)掌握恢復(fù)的程度。而且還要注意清淡飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次

• 上消化道出血需要住院么
  上消化道出血的病因很多，是否需要住院呢，應(yīng)該根據(jù)病因、出血量、出血的部位等綜合分析。如果是上消化道大出血，因?yàn)椴∏槲Ｖ?，肯定是需要住院治療的。如果是少量出血，病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍，它是可以門診治療的。如果病因?yàn)槲赴?，有手術(shù)治療的指征，一定需要住院治療，所以不能一概而論。
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 171次