問上消化道出血如何鑒別診斷
病情描述：
上消化道出血如何鑒別診斷
答醫(yī)生回答
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。
01:58
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 8585次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6291次
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上消化道出血鑒別診斷上消化道出血消化道出血最常見的原因，一般診斷起來是比較容易的，其鑒別診斷主要有以下幾個方面：消化性潰瘍出血，本病以節(jié)律性上腹痛為主，腹痛抑酸藥可以緩解，并發(fā)嘔血時，有嘔血黑便等癥狀，胃鏡和消化道鋇餐可以協(xié)助診斷。肝硬化食管胃底靜脈破裂出血，本病一般有肝硬化病史，并發(fā)出血時一般會出現(xiàn)嘔血黑便，出血量一般是比較大，一般來勢比較兇猛，胃鏡檢查可以協(xié)診。另外如果有肝硬化的癥狀，可以加見糜爛性胃炎伴有出血，本病多有服用非甾體抗炎藥，大量飲酒或者是刺激性食物的病史，胃鏡的話可以協(xié)助診斷。語音時長 1:10”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-09-05 9917次
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急性上消化道出血鑒別診斷在臨床上急性上消化道出血的鑒別診斷，主要是與咳血來進行鑒別，需要明確的是急性上消化道出血的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床癥狀，隨著而來的是患者會出現(xiàn)嘔血或者是便血。而咳血則不同，咳血的患者會出現(xiàn)喉頭發(fā)癢，有的時候患者在劇烈的咳嗽之后會出現(xiàn)血凝塊，而且有的時候與痰混雜。所以對于兩者要進行嚴格的區(qū)分。而且需要強調(diào)的是，此時患者應(yīng)該進行相應(yīng)的影像學(xué)檢查來進行區(qū)分，比如可以進行胃鏡、支氣管鏡或者是腹部CT、胸部CT等來進行鑒別，這樣才有利于患者的診療。而且只要患者就診的時間及時，診療規(guī)范，患者的預(yù)后是良好的。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2021-01-08 2540次
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如何診斷和鑒別消化道出血病情分析：診斷消化道出血最直觀、準確的方法是做胃鏡和腸鏡檢查，大便隱血試驗有輔助性的診斷意義。另外，肝、膽、胰腺出血也屬于消化道出血，它們出血有可能在包膜內(nèi)沒有流入胃腸道，可以通過腹部彩超、腹部CT和腹部核磁共振檢查。鑒別消化道出血和呼吸道出血，消化道出血會出現(xiàn)嘔血、血便和黑便，呼吸道出血是咳血或痰中帶血，一般是通過肺部CT或纖維支氣管鏡來檢查呼吸道出血；鑒別上、下消化道出血，上消化道出血會解黑便，如出血量大可能會出現(xiàn)嘔血或血便，但血的顏色較深，下消化道出血常會解血便，而且血的顏色較新鮮。意見建議：當出現(xiàn)消化道出血活動期，出血未停止時要嚴格禁食。患者要帶上在家中解的黑便或血便，立即到醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科化驗大便常規(guī)、大便潛血、血常規(guī)，做胃鏡或腸鏡檢查，并住院治療。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-13 1603次
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上消化道出血與哪些病鑒別診斷病情分析：首先需要與咳血相鑒別，咳血多處是支氣管或肺部的肺氣腫等相關(guān)性的疾病導(dǎo)致的，咳嗽咳痰的癥狀。其次與鼻腔出血相鑒別。再者需要于主動脈夾層等。意見建議：要明確上下呼吸道出血的病因，需要結(jié)合血常規(guī)的檢查，肝功能的檢查以及胃鏡的檢查，進一步明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。
王強
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-28 1102次
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消化道出血鑒別診斷消化道出血可以通過口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-09 0次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 154次
