第一，如果有腸瘺、腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變、活動性便血、腸穿孔等并發(fā)癥，或病變切除后復發(fā)，多考慮為克羅恩病。如果伴有其他器官結(jié)核，血中腺苷酸脫氨酶活動性升高，要考慮為腸結(jié)核。
第二，克羅恩病可有結(jié)節(jié)病性肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細胞聚集，但是沒有干酪樣壞死。腸結(jié)核的腸壁病變，活檢可有干酪樣壞死，粘膜下層閉鎖，對于鑒別有困難者可先行抗結(jié)核治療，有手術(shù)適應癥者可行手術(shù)探查。
如何鑒別克羅恩病和腸結(jié)核
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-05-241803次
以上內(nèi)容僅供參考
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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
01:45
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4451次
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側(cè)的結(jié)腸，或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復復的發(fā)作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現(xiàn)梗阻，治療往往包括內(nèi)科治療和外科治療。在疾病的早期的時候，以內(nèi)科治療為主，特別是沒有明顯的并發(fā)癥的時候，以內(nèi)科治療為主，包括中西醫(yī)結(jié)合治療。而到了晚期，特別合并并發(fā)癥，特別是合并梗阻的時候，可能得需要外科治療來消除梗阻。
01:40
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-02-13 48805次
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如何鑒別克羅恩病和腸結(jié)核一般來說在臨床上可以從臨床特點以及病理改變上對兩種疾病進行鑒別：一，如有腸瘺，腸壁和器官膿腫，肛門直腸周圍病變，活動性便血，腸穿孔等并發(fā)癥或病變切除后復發(fā)等，應多考慮為克羅恩病，如伴其他器官結(jié)核，血中腺苷酸脫氨酶活性升高，多應考慮為腸結(jié)核。二，克羅恩病可有結(jié)節(jié)病樣肉芽腫，淋巴細胞聚集，但沒有干酪樣壞死，腸結(jié)核的腸壁病變活檢可有干酪樣壞死，黏膜下層閉鎖，對鑒別有困難者建議先行抗結(jié)核治療。語音時長 1:37”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 2029次
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如何鑒別克羅恩病和腸結(jié)核克羅恩病和腸結(jié)核的鑒別，可從臨床特點和病理改變上進行區(qū)別。一，如有腸漏腸壁或器官膿腫，肛門直腸周圍病變，活動性出血，腸穿孔等并發(fā)癥或病變切除后復發(fā)等，應考慮克羅恩病。如伴其他器官結(jié)核，血中腺苷脫氫酶活性升高應考慮腸結(jié)核。二，克羅恩病有結(jié)節(jié)病樣肉芽腫，裂隙狀潰瘍，淋巴細胞聚集，但無干酪樣壞死。腸結(jié)核的腸壁病變活檢，可有干酪樣壞死，粘膜下層閉鎖。對鑒別有困難者，建議先行抗結(jié)核治療，有手術(shù)指征者可行手術(shù)探查，除切除的病變腸段需做病理檢查外，還要取多個腸系膜淋巴結(jié)做病理檢查。語音時長 1:18”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 2354次
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腸結(jié)核和克羅恩嚴重嗎腸結(jié)核和克羅恩都是一種腸道的疾病，主要是與炎癥感染有關(guān)，都常常伴有腹痛，腹脹或者腹部有包塊的現(xiàn)象產(chǎn)生，都是比較嚴重的疾病。腸結(jié)核會出現(xiàn)傳染的情況，而克羅恩可導致整個消化道的損傷，應該引起一定得重視，會對人體產(chǎn)生非常大的損害。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-12 3502次
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潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病如何鑒別病情分析：克羅恩病主要侵犯回腸末端，疼痛多位于右下腹或臍周圍。潰瘍性結(jié)腸炎從直腸向上逆行發(fā)展，從直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸偶爾回盲部受累，潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、便血、大便帶有黏液。當患者出現(xiàn)癥狀時，可到醫(yī)院內(nèi)科做x線鋇餐檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查進行鑒別診斷。意見建議：潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病人的患者，平時都要養(yǎng)成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，保持心情舒暢，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，少吃辛辣刺激性食物。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-08 1802次
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怎么區(qū)分腸結(jié)核與克羅恩病？因為腸結(jié)核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現(xiàn)以及內(nèi)鏡表現(xiàn)非常相似，有時兩種疾病的區(qū)分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區(qū)分。我們可以從以下九個方面來進行區(qū)分：第一、腸結(jié)核的腸外結(jié)核表現(xiàn)比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二、病程方面：腸結(jié)核緩解與復發(fā)傾向不明
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-08 461次
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怎么區(qū)分腸結(jié)核與克羅恩病腸結(jié)核與克羅恩病雖均可能導致腸道炎癥和潰瘍，一般在病因、臨床表現(xiàn)、治療及預后上存在區(qū)別。1、病因：腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的特異性感染，患者通常有結(jié)核病史或結(jié)核接觸史。克羅恩病則是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可能與免疫、遺傳、環(huán)境等多種
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-07 0次
