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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4451次

• 克羅恩病可以治愈嗎

  克羅恩病是一種原因不明的腸道炎性疾病。在胃腸道的任何部位可以發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治，本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、階段性腸炎和肉芽腫性腸炎，目前尚無根治的方法。許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需手術(shù)治療，而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，本病的復(fù)發(fā)率與病變范圍，病癥侵襲的強弱，病程的延長，年齡的增長等因素有關(guān)，死亡率也隨之增高。

  

  01:09
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 9909次

• 腸結(jié)核和克羅恩病的區(qū)別
  腸結(jié)核和克羅恩病的鑒別主要從以下幾個方面進行：第一，從臨床表現(xiàn)上，克羅恩病經(jīng)常會有腸外表現(xiàn)，比如口腔潰瘍，強直性脊柱炎等，而腸結(jié)核則很少有以上的表現(xiàn)。第二，病史上，腸結(jié)核患者經(jīng)常有其他部位的結(jié)核病史，比如肺結(jié)核。第三，就是實驗室檢查，腸結(jié)核的患者結(jié)核菌素實驗經(jīng)常會呈現(xiàn)陽性。第四，就是腸鏡檢查，克羅恩病的患者腸鏡下會呈現(xiàn)階段性的分布，可以見到縱型潰瘍。第五，就是從病理上，克羅恩病理活檢提示是非干酪樣壞死性肉芽腫，而腸結(jié)核的病理則提示干酪樣壞死性肉芽腫。
  語音時長 1:16”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 6384次

• 怎么區(qū)分腸結(jié)核與克羅恩?。?/div>

  因為腸結(jié)核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現(xiàn)以及內(nèi)鏡表現(xiàn)非常相似，有時兩種疾病的區(qū)分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預(yù)后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區(qū)分。我們可以從以下九個方面來進行區(qū)分：第一、腸結(jié)核的腸外結(jié)核表現(xiàn)比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二、病程方面：腸結(jié)核緩解與復(fù)發(fā)傾向不明顯，克羅恩病緩解與復(fù)發(fā)傾向比較明顯。第三、腸結(jié)核的瘺管、腹腔膿腫、肛周病變少見，而克羅恩病可見。第四、腸結(jié)核常沒有病變節(jié)段性分布，而克羅恩病已有病變成節(jié)段性分布。第五、腸結(jié)核的潰瘍，常呈橫行淺表而不規(guī)則狀，而克羅恩病的潰瘍多成縱型裂隙狀。第六、腸結(jié)核的活檢抗酸桿菌染色陽性可以有助于診斷，可見到干酪性肉芽腫可以確診腸結(jié)核，而克羅恩病的抗酸桿菌染色呈陰性，沒有發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫。第七、腸結(jié)核結(jié)核菌素實驗陽性，可以確診腸結(jié)核，克羅恩病一般不呈強陽性。第八、進行抗結(jié)核治療之后腸結(jié)核的癥狀明顯改善、內(nèi)鏡下面也可以看到有明顯改善或好轉(zhuǎn)，克羅恩病經(jīng)抗結(jié)核治療癥狀多沒有明顯改善、內(nèi)鏡所見也無改善。第九、腸結(jié)核手術(shù)切除病變腸段及腸系膜淋巴結(jié)進行病理組織學檢查可以發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫因而可以確診，克羅恩病不會發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫，則可以排除腸結(jié)核的診斷。

  語音時長 2:45”

  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 4724次

• 克羅恩病到底多嚴重
  病情分析：克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸，克羅恩病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病，本病的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)，病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治，目前尚無根治的方法，許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥需手術(shù)治療，而且術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。意見建議：目前克羅恩病的治療以藥物控制為主，包括糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、甲氨蝶呤及生物制劑等，有研究發(fā)現(xiàn)糞菌移植有可能會治愈克羅恩病。在飲食方面，主要建議用富強粉、上等好大米等，禁用粗制糧食，如玉米面、小米、全麥粉制成的食品，以免增加腸道負擔和損害，副食可選用瘦肉、魚、雞、蛋等，作為提供蛋白質(zhì)的主要來源，活動期要限制牛乳。
  沈桂佳 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-04-16 1201次

• 克羅恩病的早期癥狀克羅恩癥狀是什么
  病情分析：克羅恩病的癥狀有，腹瀉、有的患者一日腹瀉10～20次，腹痛、有時伴有便血，發(fā)熱、食欲減退、貧血、體重下降、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、肛裂、腸內(nèi)外瘺管、腸梗阻、口腔潰瘍和肝臟疾病，累及免疫系統(tǒng)會出現(xiàn)皮疹、眼病、關(guān)節(jié)疼痛。意見建議：建議患者到醫(yī)院的消化內(nèi)科去檢查結(jié)腸鏡、小腸鏡、鋇劑灌腸、胃鏡、上消化道造影、腹部x線片、腹部CT、腹部核磁共振、血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、大便常規(guī)、大便培養(yǎng)、血液抗體檢查及黏膜活檢。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-04 2402次

• 怎么區(qū)分腸結(jié)核與克羅恩??？
  因為腸結(jié)核和克羅恩病兩種疾病的臨床表現(xiàn)以及內(nèi)鏡表現(xiàn)非常相似，有時兩種疾病的區(qū)分比較困難，但是這兩種疾病的治療方案和預(yù)后截然不同，因此必須將兩種疾病仔細區(qū)分。我們可以從以下九個方面來進行區(qū)分：第一、腸結(jié)核的腸外結(jié)核表現(xiàn)比較多見，而克羅恩病一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二、病程方面：腸結(jié)核緩解與復(fù)發(fā)傾向不明
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-08 461次

• 怎么區(qū)分腸結(jié)核與克羅恩病
  腸結(jié)核與克羅恩病雖均可能導(dǎo)致腸道炎癥和潰瘍，一般在病因、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后上存在區(qū)別。1、病因：腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的特異性感染，患者通常有結(jié)核病史或結(jié)核接觸史?？肆_恩病則是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可能與免疫、遺傳、環(huán)境等多種
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次