在丹東，隨著老齡化社會(huì)的到來，越來越多的老年人選擇通過種植牙恢復(fù)咀嚼功能，提升生活質(zhì)量。然而，種植牙并非簡單的“種牙”操作，而是一項(xiàng)需要精密評(píng)估和嚴(yán)格準(zhǔn)備的口腔外科手術(shù)。尤其是對(duì)60歲以上的老年人，術(shù)前檢查直接關(guān)系到手術(shù)安全性和種植體長期成功率。以下三項(xiàng)檢查是老年人種牙前必須完成的“安全關(guān)卡”，缺一不可!

一、口腔三維影像檢查：精準(zhǔn)定位“地基”

種植牙的成功，90%取決于牙槽骨的條件。老年人因長期缺牙、骨質(zhì)疏松或牙周病，牙槽骨往往存在吸收、萎縮等問題。傳統(tǒng)X光片僅能提供二維影像，難以判斷骨量是否充足、是否存在囊腫或神經(jīng)管壓迫。而口腔錐形束CT(CBCT)作為術(shù)前“金標(biāo)準(zhǔn)”，能通過三維重建技術(shù)，清晰顯示牙槽骨的高度、寬度、密度，以及與上頜竇、下頜神經(jīng)管等重要解剖結(jié)構(gòu)的距離。

臨床意義：

若骨量不足，需提前進(jìn)行骨增量手術(shù)(如植骨粉、上頜竇提升)，否則種植體無法穩(wěn)固;

若神經(jīng)管位置過近，術(shù)中可能損傷神經(jīng)導(dǎo)致下唇麻木;

二、全身健康評(píng)估：控制“隱形殺手”

老年人常合并高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病，這些疾病若未控制，會(huì)顯著增加術(shù)中出血、感染、骨愈合延遲等風(fēng)險(xiǎn)。例如：

高血壓：收縮壓>160mmHg或舒張壓>100mmHg時(shí)，術(shù)中易引發(fā)腦血管意外;

糖尿?。嚎崭寡?gt;8.0mmol/L或糖化血紅蛋白>7.5%時(shí)，骨結(jié)合成功率下降30%;

骨質(zhì)疏松：骨密度T值≤-2.5時(shí)，種植體初期穩(wěn)定性不足，需選擇特殊表面處理的種植體或延長愈合期。

必查項(xiàng)目：

血常規(guī)、凝血功能(排除貧血、凝血障礙);

空腹血糖、糖化血紅蛋白(糖尿病管理);

血壓、心電圖(心腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估);

肝腎功能(藥物代謝能力)。

丹東提醒：

高血壓患者術(shù)前需繼續(xù)服用降壓藥，但避免使用“利血平”等可能影響麻醉的藥物;

糖尿病患者術(shù)前3天需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素;

長期服用阿司匹林者，需在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

三、牙周與咬合檢查：清除“定時(shí)炸彈”

牙周病是種植牙失敗的“頭號(hào)殺手”。老年人因口腔衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力下降，牙周病患病率高達(dá)70%以上。若未治療直接種牙，細(xì)菌會(huì)通過種植體周圍組織引發(fā)感染，導(dǎo)致種植體松動(dòng)脫落。此外，咬合關(guān)系異常(如對(duì)頜牙過長、偏側(cè)咀嚼)會(huì)加重種植體負(fù)擔(dān)，縮短使用壽命。

檢查內(nèi)容：

牙周探診：測量牙齦出血指數(shù)、牙周袋深度，判斷是否存在活動(dòng)性牙周炎;

咬合分析：通過數(shù)字化咬合儀或模型分析，評(píng)估種植體承受的咬合力方向和大小;

殘根殘冠處理：需拔除無保留價(jià)值的殘根，避免成為感染源。

丹東建議：

牙周炎患者需先完成齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，待牙周穩(wěn)定(探診出血率<20%)后再種牙;

咬合異常者需通過調(diào)頜、正畸或修復(fù)治療，建立平衡咬合關(guān)系;

術(shù)前需進(jìn)行專業(yè)洗牙，清除牙菌斑和牙結(jié)石，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)語：科學(xué)檢查，讓種植牙更安全

種植牙不是“一勞永逸”的手術(shù)，而是需要術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估、術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后長期維護(hù)的系統(tǒng)工程。對(duì)老年人而言，這三項(xiàng)檢查是保障手術(shù)安全、延長種植體壽命的“護(hù)城河”。在丹東，選擇正規(guī)口腔機(jī)構(gòu)，配合醫(yī)生完成全面檢查，才能讓種植牙真正成為“第三副牙齒”，陪伴您安享晚年。

溫馨提示：

術(shù)前1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠;

術(shù)前2小時(shí)可少量進(jìn)食，但避免空腹或過飽;

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣。

科學(xué)種牙，從檢查開始!愿每一位丹東的長輩都能重拾健康笑容，暢享美食人生!

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