中老年人，既往有高血壓，糖尿病、高脂血癥，長(zhǎng)期吸煙的，突然出現(xiàn)了肢體的活動(dòng)不靈，說話不流利，頭暈，惡心，嘔吐，視物不清，視物發(fā)黑的，應(yīng)該考慮有腦卒中可能。
這時(shí)應(yīng)該完善頭顱CT，或者是頭顱磁共振，如果頭顱CT排除了出血，考慮缺血性腦卒中，頭顱磁共振可以直接明確是否存在缺血性腦卒中；它的分型可以包括大動(dòng)脈的粥樣硬化型，心源性栓塞型，小動(dòng)脈閉塞型和其他明確的原因型和不明原因型。
急性缺血性腦卒中診斷和病因分型
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4830次
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 5485次
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缺血性腦卒中病因第1種病因，要注意動(dòng)脈粥樣硬化，這是缺血性腦卒中最常見的病因。這些患者一般有腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如糖尿病、高脂血癥等，在危險(xiǎn)因素的作用下，動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)生破壞，脂質(zhì)斑塊沉積，最終引起了缺血性腦卒中，對(duì)這種病因引起的要注意控制危險(xiǎn)因素，使用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物進(jìn)行治療。第2種病因，要注意腔隙性腦梗死，患者一般有長(zhǎng)期的高血壓病史，可以導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生閉塞，從而形成了腦卒中。另外還要注意煙霧病，頸內(nèi)動(dòng)脈夾層等相關(guān)病因。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-05-22 1719次
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缺血性腦卒中病因?腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞可引起缺血性腦卒中，嚴(yán)重者可引起死亡，缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，約占腦卒中總數(shù)的60%到70%，頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈都可出現(xiàn)閉塞和狹窄，年齡多在四十歲以上，男性較女性多見，頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的狹窄和閉塞的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化。另外，膠原性疾病和動(dòng)脈炎引起的動(dòng)脈內(nèi)膜增生和肥厚，以及頸動(dòng)脈外傷腫瘤壓迫頸動(dòng)脈，小兒頸部淋巴結(jié)炎和扁桃體炎伴發(fā)的頸動(dòng)脈血栓，以及先天性頸動(dòng)脈扭曲等，均可引起頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄和閉塞，頸椎病骨質(zhì)增生或顱底凹陷壓迫椎動(dòng)脈，也可造成椎動(dòng)脈的缺血。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 2220次
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怎么預(yù)防急性缺血性腦卒中病情分析：第一點(diǎn)要注意控制基礎(chǔ)疾病，特別是要控制血壓、血糖、血脂。第二點(diǎn)要有健康的生活方式，多從事戶外的有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒。第三點(diǎn)，對(duì)于高危人群，需要服用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物預(yù)防。意見建議：腦卒中致殘率比較高，所以預(yù)防是非常重要的。患者平時(shí)要注意平穩(wěn)的心情，一定要適當(dāng)鍛煉身體，要注意控制體重，低鹽低脂飲食。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-03-23 1302次
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急性缺血性腦卒中如何救治病情分析：急性缺血性腦卒中，要積極地聯(lián)系急救系統(tǒng)，就診與能24小時(shí)行頭ct和有條件溶栓或動(dòng)脈溶栓的醫(yī)院。閉塞的血管開通，挽救缺血缺氧的腦細(xì)胞是治療重點(diǎn)。如果發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的，可以考慮溶栓或者動(dòng)脈取栓的治療。不能溶栓的，可以采取保守治療，強(qiáng)化抗血小板聚集，活血，改善循環(huán)，神經(jīng)保護(hù)，調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊治療。意見建議：臥床休息，按時(shí)的翻身拍背排痰，按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食，以清淡為主，不要進(jìn)食辛辣刺激興奮性的食物，營(yíng)養(yǎng)要多樣化，可進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，可進(jìn)食瘦肉，牛奶，雞蛋，豆制品，谷類等。戒煙戒酒，控制血壓血糖。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2019-12-30 2203次
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因?yàn)槟X血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 4111次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
