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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5521次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高：第一，短時間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時候血糖超過了腎臟的閾值，就會把糖分通過尿給排出去，就會發(fā)生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因為是進(jìn)食了過多的糖分所導(dǎo)致的，在正常進(jìn)食的時候或者在標(biāo)準(zhǔn)糖耐量的時候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會降到5-6，所以對于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現(xiàn)尿糖陽性，但這部分人其實并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病，原因是因為但凡熱量高一點點就會被排出去，很難發(fā)生糖尿病的危險因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 3944次

• 糖尿病一定有腎結(jié)石嗎
  這個問題的答案是否定的，糖尿病和腎結(jié)石是兩種完全不一樣的疾病，發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)和治療方法都是不一樣的，它們之間也不存在關(guān)聯(lián)，所以說糖尿病不一定就有腎結(jié)石，有腎結(jié)石也不一定就有糖尿病。糖尿病是內(nèi)分泌非常常見的一種疾病，由于一些胰腺疾病所引起的血糖，胰島素分泌不足，從而出現(xiàn)糖尿病，腎結(jié)石是泌尿外科比較常見的一種疾病，和糖尿病這因素是沒有關(guān)系的，所以糖尿病不一定就有腎結(jié)石，關(guān)系是不是很大的，所以這個問題的答案是否定的。
  語音時長 1:21”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 2165次

• 有低血糖就一定有糖尿病？
  有低血糖的患者并不代表一定出現(xiàn)糖尿病，因為正常的血糖的水平是靠精細(xì)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。由于人體的這種精細(xì)調(diào)節(jié)系統(tǒng)可以使血糖大體的穩(wěn)定在一個平穩(wěn)的范圍內(nèi)。由于各種原因所導(dǎo)致的糖的供給不足或者糖的利用過多，都可引起來低血糖。因此，可以引起低血糖的原因有很多，比如先天性的果糖不耐受，糖原累積癥，糖原貯積癥等等這些。還有就是后天性疾病，比如胰高血糖素或者是生長激素或者是皮質(zhì)醇等激素缺乏或者是胰島細(xì)胞瘤等等。這些都可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的低血糖。但在這種情況下并不代表著患者一定有糖尿病。當(dāng)然有些2型糖尿病患者，早期會出現(xiàn)就是餐前的，也就是下一餐飯餐前血糖偏低這種情況，這種情況主要是和餐前胰島素高峰延遲這種情況引起來的，要去做一下進(jìn)一步的檢查看看是不是糖尿病前期。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 1985次

• 肺結(jié)核一定有痰嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者不一定都有痰，有些患者表現(xiàn)出干咳，所以還要重視鑒別，此類患者還常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、消瘦、夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀，一旦確診肺結(jié)核，就要及時抗結(jié)核治療。意見建議：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，平常要重視預(yù)防，要注意少去人群密集的場所，接觸結(jié)核病患者時要記得戴口罩，多鍛煉身體提升免疫力，不要抽煙喝酒，多吃維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-09-02 1701次

• 糖尿病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：糖尿病并不一定會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者如果能夠通過治療穩(wěn)定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會引起視網(wǎng)膜病變。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 2001次

• 有肺結(jié)核一定有糖尿病嗎
  有肺結(jié)核不一定會有糖尿病的，這兩種疾病沒有直接的關(guān)系也不相干。對于糖尿病的治療，要控制患者的血糖?；加蟹谓Y(jié)核病的患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查后對癥治療?；颊咴诜幹委熎陂g應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激性食物，要多喝水，促進(jìn)排泄，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素與蛋白質(zhì)，提高抵抗力與免疫力。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 媽媽有糖尿病女兒一定有嗎
  媽媽有糖尿病女兒不一定有糖尿病。雖然糖尿病會受到遺傳因素的影響，但遺傳只是增加疾病的易感性，并不能夠直接導(dǎo)致疾病的發(fā)生，所以即使媽媽有糖尿病，女兒不一定患有糖尿病?？梢酝ㄟ^調(diào)整個人飲食的方式預(yù)防糖尿病的發(fā)生，平時要減少糖分的攝入量，也可以多做一些體育鍛煉，加快體內(nèi)糖分的代謝。糖尿病是以血葡萄糖水平慢
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 461次