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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5965次

• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因?yàn)閷?duì)于一些中央型的肺癌，舌苔細(xì)胞脫落學(xué)檢查的陽(yáng)性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個(gè)很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們?cè)谂R床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會(huì)做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時(shí)候，能夠很好的診斷，有沒(méi)有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時(shí)候，我們也會(huì)建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

  02:08
  潘國(guó)鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 22674次

• 肺癌臨床診斷
  肺癌的臨床診斷符合下列各項(xiàng)之一者可以確立臨床診斷，癌腺胸片或者ct見肺部有孤立性結(jié)節(jié)或者腫塊原因，有周圍型肺癌特征表現(xiàn)如肺葉細(xì)毛刺兒狀，胸膜牽拉和小空泡征，在短期內(nèi)逐漸長(zhǎng)大，尤其經(jīng)過(guò)短期的抗炎和抗治療可排除非特異性炎性病變。臨床上無(wú)結(jié)核特征，斷線肺炎在短期內(nèi)兩到三個(gè)月，發(fā)展為肺不張或肺葉不張，短期內(nèi)發(fā)展為全肺不張者，或在其相應(yīng)部位肺門出現(xiàn)腫塊，特別呈生長(zhǎng)性腫塊，上述肺部病灶伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鄰近器官侵犯，或者壓迫癥狀如鄰近的骨破壞、肺門，或者是縱膈淋巴結(jié)明顯腫大，短期內(nèi)發(fā)展強(qiáng)靜脈壓迫癥和神經(jīng)受侵犯等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-06 3229次

• 在臨床中如何診斷肺癌
  一般情況下需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，體征以及影像學(xué)的檢查，甚至需要結(jié)合組織病理學(xué)的檢查，是可以對(duì)肺癌進(jìn)行診斷的，如果患者出現(xiàn)了一些長(zhǎng)期的刺激性的干咳，或者反復(fù)的肺部感染，或者出現(xiàn)了一些聲音嘶啞，咳血，咯血的癥狀應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院做一下胸部CT的檢查。對(duì)于早期的發(fā)現(xiàn)和診斷肺癌效果是比較好的，而且胸部CT一般情況下可以明顯地區(qū)分肺癌的良惡性，而且可以對(duì)肺癌的部位大小，以及對(duì)于鄰近組織的破壞，可以起到很好的直接觀察作用。另外必要的時(shí)候可以做一下支氣管鏡的檢查，可以取一下癌變組織做病理分析，確定病理分型，效果也是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1424次

• 在臨床中如何診斷肺癌
  病情分析：當(dāng)患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，不伴有咳痰，并且夜間癥狀較重，甚至有咳血的人群，應(yīng)該考慮肺癌的可能，尤其有長(zhǎng)期吸煙史，年齡大于40歲以上的，行肺部CT檢查，就能夠發(fā)現(xiàn)是否有病灶，可以采用纖維支氣管鏡和穿刺來(lái)明確病理性質(zhì)。意見建議：建議正常人群戒煙戒酒，控制肺部感染，適度的體育鍛煉，提高患者的免疫力，能夠降低肺發(fā)病率，當(dāng)患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的ct檢查，若發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，建議患者手術(shù)治療，常常能夠取得比較好的療效，中晚期的以化療放療為主。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1002次

• 如何診斷肺癌
  病情分析：目前肺癌診斷主要通過(guò)咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等臨床癥狀，以及血清學(xué)檢查，胸部X線、胸部CT等影像學(xué)檢查等進(jìn)行初步診斷，通過(guò)提取病變組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查進(jìn)行確診。意見建議：建議養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，戒煙，遠(yuǎn)離揚(yáng)塵、煙霧及化學(xué)刺激物品污染嚴(yán)重的環(huán)境，霧霾天氣盡量避免外出，如外出戴口罩等必要的防護(hù)措施。出現(xiàn)咳血、痰中帶血、喘鳴、胸痛等癥狀及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-10-19 1301次

• 肺癌的臨床診斷
  肺癌的病人的臨床診斷主要是根據(jù)病人的癥狀，體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查來(lái)診斷的。相關(guān)的輔助檢查，包括病人的腫瘤標(biāo)記物，以及胸部CT，胸部的增強(qiáng)CT，以及PET-CT等等。同時(shí)對(duì)于肺癌的病人，病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，病理活檢不光可以確診肺癌，同時(shí)可以對(duì)病人的病理類型進(jìn)行分類。因?yàn)椴煌牟±眍愋偷姆伟?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 179次

• 那些臨床表現(xiàn)提示肺癌的診斷
  對(duì)于四十歲以上男性，重度吸煙者，出現(xiàn)下列情況應(yīng)該懷疑肺癌進(jìn)行排癌檢查。一，刺激性咳嗽持續(xù)二到三周，常規(guī)治療無(wú)效。二，原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者。三，持續(xù)痰中帶血，而沒(méi)有其他原因可以解釋。四，反復(fù)出現(xiàn)的同一部位肺炎，特別是大葉性肺炎。五，原因不明的肺膿腫，無(wú)毒性癥狀及大量濃痰，無(wú)異物吸入時(shí)，抗
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 52次