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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17802次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 21676次

• 1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭是由于機(jī)體換氣功能障礙，從而導(dǎo)致低氧血癥綜合征，臨床上常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾?。旱谝?，肺血管性疾病，包括肺栓塞，肺動(dòng)脈畸形等。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，成人呼吸窘迫綜合征。第三，呼吸道疾病，包括主氣道異物，支氣管哮喘，支氣管高氣道反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣等疾病。第四，呼吸肌肉疾病，包括肌無(wú)力，呼吸肌線粒體細(xì)胞疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-14 1806次

• 1型呼吸衰竭見(jiàn)于
  一型呼吸衰竭常見(jiàn)于慢性氣道疾患所引起不可逆性阻塞性病變，使氣體彌散功能，也使肺對(duì)氣體的通氣功能受到影響，因此臨床上發(fā)生呼吸衰竭時(shí)最常見(jiàn)的疾病。一型呼吸衰竭只有缺氧氣而無(wú)二氧化碳潴留，此型呼吸衰竭，又稱為低氧氣血性呼吸衰竭或換氣衰竭，主要見(jiàn)于肺換氣障礙，通氣與血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)脈靜脈分流疾病。如嚴(yán)重肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 7487次

• 1型呼吸衰竭如何治療
  病情分析：I型呼吸衰竭首先要給予氧療，可以鼻導(dǎo)管或者是面罩吸氧，使血氧飽和度保持在90%以上，血氧分壓大于60毫米汞柱。同時(shí)還要糾正引起I型呼吸衰竭的病因治療，如果是由于肺部感染所導(dǎo)致的，要積極的抗感染治療。如果是由于哮喘導(dǎo)致的，要給予解痙平喘對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：I型呼吸衰竭的患者一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的、容易消化的食物，比如說(shuō)瘦肉粥、素面、魚(yú)肉、雞肉等。此外，還要加強(qiáng)翻身拍背。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-09-22 3002次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧療應(yīng)給予高濃度吸氧（大于35%）。意見(jiàn)建議：吸氧裝置通常有兩種，一種是鼻導(dǎo)管或鼻塞，另一種是面罩。鼻導(dǎo)管或鼻塞的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單方便，不影響咳痰進(jìn)食，缺點(diǎn)為氧濃度不恒定，容易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的優(yōu)點(diǎn)是吸氧濃度較對(duì)穩(wěn)定，對(duì)鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影響咳痰和進(jìn)食。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-05 3308次

• 如何治療呼吸衰竭
  一、基礎(chǔ)疾病的治療。二、改善通氣，糾正缺氧及二氧化碳潴留：1，保持呼吸道通暢，解痙平喘，清除痰液，常用的平喘藥有氨茶堿，β2受體興奮劑，抗膽堿能藥，異丙托溴銨及腎上腺皮質(zhì)激素等，痰液黏稠者可加用祛痰劑，如氯化氨，必速平等或用α米蛋白酶，以脫氧核糖核酸酶等霧化吸入，或行環(huán)假膜穿刺連續(xù)或間斷氣管藥物滴入
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 48次

• 1型呼吸衰竭治療原則
  一型呼吸衰竭吸氧治療，由于這種類型的呼吸衰竭，是屬于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治療的時(shí)候，一般使用濃度較高的氧氣，比如濃度大于35%可以緩解低氧血癥，可以避免引發(fā)二氧化碳潴留。在對(duì)于呼吸衰竭患者進(jìn)行吸氧治療的時(shí)候，其總的原則是要保證氧氣分壓，能夠迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保證脈搏的容積血氧飽和
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 183次