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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2859次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6068次

• 奶量攝入的估計(jì)
  為了正確指導(dǎo)家長或者評價(jià)嬰兒的營養(yǎng)狀況，常常需要估計(jì)嬰兒奶量的攝入量。嬰兒的體重以及奶制品規(guī)格是估計(jì)嬰兒奶量的必備條件。如何評估配方奶粉的量，一般市售的嬰兒配方奶粉每一百克，能夠提供能量五百千卡，嬰兒的能量需要量為一百千卡每千克體重每天，所以嬰兒配方奶粉應(yīng)該在二十克每千克體重，每天可以滿足需要。按規(guī)定調(diào)配的配方奶蛋白質(zhì)，與礦物質(zhì)濃度接近人乳，只要奶量適當(dāng)，總液量也可以得到滿足。如何評價(jià)全牛奶的攝入量估計(jì)。一百毫升純牛奶為六十七千卡的熱量，8%的糖牛奶一百毫升供能約一百千卡，嬰兒的能量需要量為一百千卡每公斤體重每天，所以嬰兒需要8%糖牛乳為一百毫升每公斤體重每天，在全牛奶喂養(yǎng)時，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)與礦物質(zhì)濃度較高，應(yīng)該在兩次喂哺之間加水，使奶與水重達(dá)到150毫升每公斤體重每天。
  語音時長 1:50”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-06 4920次

• 中等血胸的量是多少
  中等血胸的量通常是指大于500毫升，少于1000毫升。因?yàn)樯儆?00毫升，稱之為少量的血胸，大于1000毫升是大量的血胸，中等血胸的量就控制在500-1000。在做治療的時候，我們也需要胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。做了閉式引流術(shù)后要留置引流管，需和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。同時，置管后的引流袋或者引流瓶位置要低。如果過高會引起液體反流，防止反流是非常重要的，否則會引起感染。局部的換藥一定要嚴(yán)格無菌操作，如果是有細(xì)菌感染，就會導(dǎo)致傷口的化膿，甚至隨著這個隧道進(jìn)去，會導(dǎo)致胸腔以及肺部的感染。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-01 2799次

• 血胸量怎么估計(jì)
  病情分析：在臨床上血胸量是可以通過胸片來進(jìn)行估計(jì)的，另外肺部CT的檢查也可以有效的明確血胸的含量，如果期間血胸量的含量是500毫升以下基本上就是少量的血胸了。意見建議：建議病人可以根據(jù)血胸對肺組織的壓迫程度來選擇做胸腔穿刺或者持續(xù)閉式引流的治療來進(jìn)行恢復(fù)，然后期間需要保證飲食的多樣化。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1301次

• 中等血胸的量是多少
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，當(dāng)患者胸腔內(nèi)的血液含量在500~1500毫升之間自己稱之為中等血胸?；颊甙l(fā)生血漿后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出體外，避免誘發(fā)胸腔感染，肺炎等并發(fā)癥。意見建議：術(shù)后家屬在護(hù)理過程中要鼓勵患者有效的咳嗽，同時要時刻觀察引流管中血液顏色及量的變化情況?？赏ㄟ^靜脈輸入營養(yǎng)液，維持患者體內(nèi)營養(yǎng)平衡。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1102次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 245次

• 血胸的癥狀
  胸膜腔的積聚血液叫做血胸，它是由胸部受到銳器的傷害或者槍彈的傷害造成胸部的穿透性的損傷或者擠壓、肋骨的骨折等造成的胸部損傷引起來的血胸，也叫創(chuàng)傷性血胸。如果發(fā)生了不明原因或因醫(yī)源性造成血胸叫做自發(fā)性血胸。血胸經(jīng)常和氣胸同時發(fā)生的時候叫做血?dú)庑?，在胸部?chuàng)傷的病人中血胸是常見的，血胸中的出血有可能會由肺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-02-12 1895次