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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復(fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 22656次

• 膽囊結(jié)石2cm嚴重嗎

  膽囊結(jié)石它是我們非常常見的一個膽道良性疾病，尤其是我們40歲以上的女性患者非常常見，那么膽囊結(jié)石絕大部分是沒有癥狀的，但是隨著年齡的增長，結(jié)石一般也會逐漸增大，那么結(jié)石在增大的過程中，它長期在膽囊壁的刺激，有可能會誘發(fā)膽囊的一些慢性炎癥，所以結(jié)石越大，肯定對我們身體的危害可能會越多一些，那么對于一個2厘米的結(jié)石來說，我們除了看結(jié)石大小以外，還要看一下患者，他有沒有膽絞痛的發(fā)作，有沒有膽囊壁的增厚，假如這些都沒有的話，單純一個2厘米的結(jié)石，對我們的危害不是特別的大，但是我們也要引起關(guān)注，如果結(jié)石再繼續(xù)增長出現(xiàn)一些并發(fā)癥，出現(xiàn)一些癥狀的話，我們還是應(yīng)該去積極處理。

  

  01:10
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-01-18 11544次

• 膽囊結(jié)石能喝酒嗎
  膽囊結(jié)石的病人一般不建議喝酒，膽囊結(jié)石的成因非常的復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，任何影響膽固醇、膽汁酸和磷脂濃度比例，還有造成膽汁淤滯的因素，都能導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成，如某些地區(qū)和種族的居民，女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食，長期的腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或者胃腸吻合術(shù)后，回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等都可能造成膽囊結(jié)石的形成。在我們國家有些經(jīng)濟發(fā)達城市及西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高，可能與這些地方的飲食習(xí)慣有關(guān)。從上面的介紹來看，跟膽囊結(jié)石有關(guān)的因素，如高脂血癥、糖尿病、高脂肪飲食、肥胖、肝硬化等，因此對飲食可以有一些要求。膽囊結(jié)石病人在喝酒的時候，會進食一些通過煎炸、燒烤的肉類食品，這些肉類食品含有比較高的脂肪或者高的膽固醇，還有動物的內(nèi)臟、油炸花生等，本身油炸花生含有高油脂，所以這些食物都可能會造成高脂血癥，長期的喝酒會導(dǎo)致肝硬化，這些都是可能造成膽囊結(jié)石的因素。
  語音時長 2:17”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-13 7959次

• 膽囊結(jié)石切除膽囊
  臨床上膽囊結(jié)石患者往往采取手術(shù)切除膽囊的治療方法，但并不是所有的患者都必須要采取手術(shù)治療的方法，要根據(jù)患者具體的病情，來具體分析臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于局發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛，患者可伴有右肩膀右后背出的牽涉痛，右上腹壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀，如果炎癥進一步加重，病情進一步進展，患者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎，膽囊穿孔，因此臨床上對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，往往采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要進行手術(shù)治療，但是要定期觀察，一旦出現(xiàn)下列情況也要近期與手術(shù)治療。一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。二、合并需要開腹的手術(shù)患者。第三、瓣有膽囊息肉大于一公分者。四、膽囊壁增厚。五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。六、兒童性膽囊結(jié)石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障礙者。九、邊遠地區(qū)或者交通不發(fā)達地區(qū)野外工作人員。十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時年以上者一旦出現(xiàn)這些情況，即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要近期與手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時長 2:07”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-23 4129次

• 膽囊結(jié)石切除2年了能喝酒嗎？
  病情分析：膽囊切除的患者必須要禁食煙、酒和辛辣刺激性的食物。這是因為切除膽囊的病人，患者的身體還比較弱，所以消化功能也不是太強?；颊弑仨氁欢ㄒ涞魺熀途?，因為患者的膽囊已經(jīng)被切除了。所以患者平時的吸煙酗酒也會加重肝臟的負擔(dān)，給患者的身體帶來新的危害。意見建議：其實膽囊切除的患者，術(shù)后仍必須要禁食煙、酒和辛辣刺激性的食物。應(yīng)清淡飲食，多吃綠色蔬菜。適當鍛煉，保持良好的作息，保持身心愉悅。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-27 1301次

• 膽囊結(jié)石能切除嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石的患者是可以考慮做膽囊切除手術(shù)的，因為通過膽囊切除手術(shù)能夠有效治療一些重癥的膽囊結(jié)石患者，包括結(jié)石嵌頓于膽囊管梗阻性黃疸等一系列比較嚴重的膽囊結(jié)石病患者。意見建議：膽囊結(jié)石的患者無論是手術(shù)切除膽囊還是保守治療，在飲食上盡量不要吃一些雞蛋肥肉以及動物內(nèi)臟，海鮮的，減少膽固醇的攝入，有效的預(yù)防和減少膽囊結(jié)石的形成。同時還要定期的復(fù)查肝膽CT或者是核磁共振。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2021-12-26 2402次

• 膽囊結(jié)石切除后5年又疼了
  膽囊結(jié)石切除后5年又疼了可能的原因有多種，一般包括結(jié)石復(fù)發(fā)、肝膿腫以及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥等。復(fù)發(fā)膽管結(jié)石是引起疼痛的常見原因之一。盡管膽囊已被切除，但膽管內(nèi)仍可能形成新的結(jié)石，導(dǎo)致膽道梗阻和炎癥，進而引發(fā)疼痛。此時，可能需要使用解痙止痛藥物以緩
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 膽囊結(jié)石切除后5年又疼了
  膽囊結(jié)石切除后5年又疼了有可能是復(fù)發(fā)膽管結(jié)石引起的，也有可能是肝膿腫引起的。1、復(fù)發(fā)膽管結(jié)石：出現(xiàn)右上腹部疼痛，同時伴有肩背部或者肝區(qū)的疼痛，嚴重時會出現(xiàn)皮膚黃疸、尿色發(fā)黃的現(xiàn)象，甚至表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。復(fù)發(fā)膽管結(jié)石可以使用解痙止痛藥物緩解疼痛癥狀，如阿托品、顛茄片等，也可以采用手術(shù)治療，切開膽
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-25 1959次