首先肝功能不好的患者，如各種急慢性的肝炎、急慢性的肝病會造成凝血因子和凝血酶原的缺乏。
大部分凝血因子都是在肝臟合成的，尤其是維生素K依賴的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。肝臟功能不好的時(shí)候，凝血因子、凝血酶原合成障礙會引起凝血功能的障礙。肝功嚴(yán)重受損的時(shí)候，如肝硬化所導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)會引起血細(xì)胞的下降，特別是血小板的下降，血小板的下降也會引起凝血功能的異常造成出血，所以肝功能異常的患者會發(fā)生凝血功能的障礙。
肝功能患者為何發(fā)生凝血功能障礙
徐曉燕副主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院 血液科
2023-05-18 4695次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)如果說一個(gè)肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點(diǎn)或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時(shí)候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時(shí)間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點(diǎn)就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個(gè)拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個(gè)叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時(shí)候，要按很長時(shí)間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因?yàn)槠⒐δ芸哼M(jìn)減少，兩個(gè)疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個(gè)我們也要在臨床中加以鑒別。
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李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 3976次
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凝血與肝功能有什么關(guān)系凝血是反應(yīng)患者肝功能是否正常的一項(xiàng)指標(biāo)，這是因?yàn)閰⑴c凝血反應(yīng)的凝血因子，主要是在肝臟進(jìn)行合成的，如果患者肝功能存在異常，比如有慢性肝炎、急性肝炎，或者肝硬化、肝臟衰竭，患者由于肝臟功能不好，合成的凝血因子減少，就會影響患者的凝血功能，會出現(xiàn)凝血功能障礙。為此凝血功能是判斷患者肝功能異常的其中一項(xiàng)指標(biāo)，當(dāng)然肝功能異常，我們還可以通過生化學(xué)、白蛋白、膽紅素，以及是否有腹水，等各項(xiàng)指標(biāo)來綜合進(jìn)行判斷，其中凝血是非常重要的一項(xiàng)指標(biāo)。
01:12
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-02-02 18305次
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肝功能衰竭凝血功能障礙嚴(yán)重的一個(gè)肝病可能會引起凝血功能障礙。肝臟在凝血因子的合成和代謝當(dāng)中起重要的作用。除了組織因子和因子四之外其他的凝血因子幾乎都在肝臟內(nèi)進(jìn)行合成。已知的有纖維蛋白原，凝血酶原，因子七，因子十，因子九，因子五以及部分凝血因子八。對于嚴(yán)重肝病的時(shí)候，大多數(shù)凝血因子在血漿的水平會有所下降的，嚴(yán)重肝病和肝衰竭的過程中甚至?xí)霈F(xiàn)dic和原發(fā)性的先容亢進(jìn)，臨床表現(xiàn)主要出現(xiàn)皮膚粘膜的出血，牙齦出血，月經(jīng)出血嚴(yán)重患者還伴有嘔血和黑便的一個(gè)情況。治療以治療肝病為基礎(chǔ)，然后對于pt、aptt延長的患者可以輸注新鮮的血漿，全血及凝血酶原復(fù)合物的。語音時(shí)長 1:21”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-07 13024次
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肝硬化患者為何凝血功能障礙肝硬化患者的凝血功能障礙主要有兩點(diǎn)原因：第一、肝臟本身是合成凝血因子的器官，肝硬化之后肝臟的功能下降，合成的凝血因子減少，導(dǎo)致凝血的異常，出現(xiàn)凝血功能障礙。第二、肝硬化的患者可以合并脾大、脾功能亢進(jìn)。脾功能亢進(jìn)之后就會吞噬掉正常的血小板，導(dǎo)致血小板減少，出現(xiàn)凝血功能障礙。所以，肝硬化的患者可以有出血的傾向，如牙齦的出血、鼻腔的出血、皮膚的紫癜、女性月經(jīng)過多等等。語音時(shí)長 1:02”
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2018-10-25 5819次
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肝功能衰竭患者為何會發(fā)生凝血功能障礙肝臟是合成大凝血因子的主要場所，所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降，會繼發(fā)凝血功能異常，需要及時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或者纖維蛋白原。積極治療原發(fā)病，及時(shí)恢復(fù)肝功能，或者及時(shí)行肝移植，是治療肝功能衰竭導(dǎo)致的凝血異常的主要方法。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-21 4405次
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肝功能異常導(dǎo)致的凝血功能障礙怎么回事病情分析：肝臟功能異常容易導(dǎo)致凝血功能障礙，這主要與以下兩點(diǎn)因素有關(guān)系：一，人體的凝血因子都是由肝臟負(fù)責(zé)合成的，一旦肝功能出現(xiàn)異常，肝臟合成凝血因子的功能就會下降，導(dǎo)致凝血功能障礙；二，慢性肝病患者可能會出現(xiàn)肝硬化，從而引起脾臟增大，增大的脾臟會吞噬部分血小板，導(dǎo)致繼發(fā)性血小板減少，血小板減少也會引起凝血功能障礙。意見建議：建議肝功能異常的患者盡快明確引起肝功能損害的病因，積極護(hù)肝治療，并針對病因進(jìn)行治療，防止病情反復(fù)發(fā)作及慢性化，防止并發(fā)凝血功能障礙。
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-04-14 6309次
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肝功能衰竭患者為何會發(fā)生凝血功能障礙肝臟是合成大凝血因子的主要場所，所以肝衰竭的患者合成凝血因子的能力下降，會繼發(fā)凝血功能異常，需要及時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或者纖維蛋白原。積極治療原發(fā)病，及時(shí)恢復(fù)肝功能，或者及時(shí)行肝移植，是治療肝功能衰竭導(dǎo)致的凝血異常的主要方法。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-27 152次
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凝血功能障礙的患者對于有凝血功能障礙的患者平時(shí)在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因?yàn)檫@些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時(shí)吃東西的時(shí)候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅(jiān)硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 332次
