極重度慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病分級(jí)四級(jí)。其指標(biāo)為笫1秒用力呼氣容積占用力肺活量小于70%，第1秒用力呼氣容積小于30%預(yù)計(jì)值或者第1秒用力呼氣容積小于50%預(yù)計(jì)值，伴有慢性呼吸衰竭。
對(duì)于極重度慢阻肺患者，容易合并有呼吸衰竭發(fā)生低氧血癥或高碳酸血癥，病情比較危重，患者日常生理活動(dòng)往往受限，出現(xiàn)缺氧，易合并有肺動(dòng)脈高壓，從而進(jìn)展為慢性肺源性心臟病。
極重度慢阻肺有多嚴(yán)重
宗立國(guó)副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-01 2680次
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來(lái)指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過(guò)院的，或者有過(guò)兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 2609次
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慢阻肺的特點(diǎn)慢阻肺一般見(jiàn)于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會(huì)隨著天氣轉(zhuǎn)暖，癥狀會(huì)減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來(lái)診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個(gè)明確的指標(biāo)。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個(gè)帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進(jìn)行干預(yù)。首先，是生活方面的干預(yù)，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質(zhì)等等。第二個(gè)，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴(kuò)張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。
01:34
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 6438次
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極重度慢阻肺有多影響生活慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，是一種可以預(yù)防可以治療的疾病，主要的特點(diǎn)是病人持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)的癥狀，以及不完全可逆的氣流受限，慢阻肺病人的最典型癥狀是反復(fù)的咳嗽，咳痰，胸悶，呼吸困難等等。極重度的慢阻肺的病人可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難以及活動(dòng)耐量的下降，有些病人會(huì)存在一系列的并發(fā)癥，比如肺心腦病，肺心病，骨質(zhì)疏松，以及嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，甚至焦慮癥等等，這些并發(fā)癥以及病人的相應(yīng)的癥狀會(huì)引起病人的生活質(zhì)量的下降，甚至有些病人不能活動(dòng)，需要臥床休息等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-08 1494次
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極重度慢阻肺癥狀慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病，常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙患者，臨床癥狀早期為反復(fù)咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時(shí)顯著，伴胸悶氣短不適，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為極重度時(shí)，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難嚴(yán)重，雙下肢水腫，全身紫紺等。治療上主要予吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑治療為主，急性發(fā)作期可予抗菌藥物治療，包括青霉素類(lèi)，比如阿莫西林，美洛西林；頭孢菌素類(lèi)，比如頭孢克洛，頭孢曲松；呼吸喹諾酮類(lèi)，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
萬(wàn)夢(mèng)智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-10 2461次
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極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)病情分析：慢阻肺依據(jù)肺通氣功能下降程度的分級(jí)，分為輕度下降、中度下降、重度下降以及極重度下降。意見(jiàn)建議：極重度慢阻肺患者活動(dòng)耐力明顯下降，輕微的活動(dòng)即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫甚至肺大泡等病理改變，容易造成通氣血流比例失調(diào)?？筛鶕?jù)肺氣腫部位及與周?chē)谓M織關(guān)系、葉間裂是否完整，酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)、肺大泡切除術(shù)等。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-18 2203次
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極重度慢阻肺肺部感染怎么辦病情分析：首先應(yīng)該積極的抗感染治療，經(jīng)驗(yàn)性的選擇抗生素，覆蓋常見(jiàn)的病原體，72小時(shí)評(píng)估抗生素療效，必要時(shí)升級(jí)或聯(lián)合應(yīng)用。其次應(yīng)該給予積極的擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療，緩解患者的喘息癥狀。意見(jiàn)建議：慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來(lái)持續(xù)的擴(kuò)張氣道，維護(hù)費(fèi)功能，減少急性發(fā)作，要注意嚴(yán)格的戒煙，避免接觸污染的空氣，加強(qiáng)防護(hù)，必要時(shí)可以接種疫苗。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-16 1301次
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極重度慢阻肺患者治療方法極重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的治療需采用綜合方案，包括藥物治療、氧療、康復(fù)治療及生活方式的調(diào)整。藥物治療是關(guān)鍵。針對(duì)極重度COPD患者，常用的藥物包括：支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林，它們能夠迅速緩解支氣管痙攣，改善患者呼吸困
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-03-07 0次
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極重度慢阻肺患者治療方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病的病人目前對(duì)病情的危重的評(píng)估主要是按照肺功能的評(píng)估，如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計(jì)值的百分比低于30%，這類(lèi)的病人屬于極重度的慢阻肺患者，這類(lèi)的病人的治療主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇，沙美特羅，噻托溴銨等等，部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 346次
