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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風(fēng)高尿酸血癥等等。在這些因素一個(gè)或者多個(gè)因素的作用下，引起血管緩慢病變，導(dǎo)致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環(huán)，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個(gè)原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

  02:08
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11529次

• 大面積腦梗死怎么治療

  對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3974次

• 大面積燒傷怎么處理
  需要進(jìn)行以下處理：要立刻用清水沖洗燒傷處，可以使局部溫度降低，能夠防止病情進(jìn)一步加重。一定要用碘伏及時(shí)消毒，可以有效防止感染，碘伏對組織的刺激性比較小，不會影響組織愈合。大面積燒傷以后，局部會出現(xiàn)滲液，患者會出現(xiàn)體液丟失，所以一定要靜脈補(bǔ)液，防止休克。建議靜脈輸抗生素，能夠防止感染。可以在創(chuàng)面上外用藥物治療，比如濕潤燒傷膏等等，能夠促使組織愈合，如果燒傷的比較嚴(yán)重，可以考慮手術(shù)治療，比如植皮術(shù)等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-01-16 6558次

• 大面積燒傷怎么隔離
  對于大面積燒傷的患者，一般需要考慮予以接觸隔離。因?yàn)閷τ诖竺娣e燒傷的患者，一般其免疫力較差，而且創(chuàng)面部位容易合并炎癥以及感染。對于正常人群來說，正常菌群有可能成為致病菌群而致使大面積燒傷患者發(fā)生嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)，所以對于這種情況來說，患者除了予以積極的消炎治療之外，還要適度的予以接觸隔離。并且經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量、電解質(zhì)。在生活過程當(dāng)中，還要及時(shí)的加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時(shí)下置腸內(nèi)營養(yǎng)管予以積極的腸內(nèi)營養(yǎng)。另外，在治療的過程當(dāng)中，還要及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能。
  語音時(shí)長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-22 3894次

• 大面積燒傷發(fā)生休克怎么辦
  病情分析：大面積燒傷發(fā)生休克，首先應(yīng)該建立靜脈通道大劑量補(bǔ)液，先補(bǔ)充晶體液，如氯化鈉注射液，再補(bǔ)充膠體液，如低分子右旋糖酐注射液。補(bǔ)充足夠的液體量后，如仍有低血壓休克的表現(xiàn)，可以使用血管活性藥物，如多巴胺、腎上腺素等。同時(shí)要進(jìn)行止痛治療和注射抗生素預(yù)防感染。意見建議：對于大面積燒傷患者的創(chuàng)面，家屬千萬不要自行在家中自行清潔處理，以免造成創(chuàng)面感染，加重病情。要及時(shí)到醫(yī)院的急診外科或燒傷科及時(shí)處理，以免耽誤病情。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-10-03 2802次

• 多大面積才算大面積燒傷
  病情分析：通常情況下31%或者79%左右的面積燒傷才算大面積燒傷。期間病人的癥狀會非常嚴(yán)重，還有可能會出現(xiàn)血壓急劇下降或者休克等并發(fā)癥。意見建議：建議病人一定要盡早的清除壞死的組織，然后足量應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療，在疼痛癥狀非常劇烈時(shí)也需要配合應(yīng)用止痛的藥物來改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-06 3304次

• 大面積燒傷怎么緊急處理
  遭遇大面積燒傷時(shí)，緊急處理至關(guān)重要，應(yīng)立即切斷火源，避免燒傷面積擴(kuò)大，隨后進(jìn)行局部降溫、保護(hù)創(chuàng)面，并盡快送醫(yī)治療。遭遇大面積燒傷時(shí)可以用大量清水沖洗創(chuàng)面，但需注意水流不宜過急，以防進(jìn)一步損傷。同時(shí)，要避免使用冰水或冰塊直接接觸傷口，以防凍傷
  李海東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2024-11-08 0次

• 大面積燒傷怎么緊急處理
  大面積燒傷緊急處理應(yīng)該局部降溫，維持呼吸順暢，保護(hù)創(chuàng)面，及時(shí)送醫(yī)。1、局部降溫：當(dāng)面臨大面積燒傷時(shí)首先要及時(shí)脫掉患者衣物，且局部降溫，避免皮下高溫對身體造成更大傷害，可以用大量清水清洗創(chuàng)面20~30分鐘，沖洗時(shí)水流不能過急，以免水壓過高對燒傷部位造成進(jìn)一步傷害。2、維持呼吸順暢：燒傷嚴(yán)重導(dǎo)致呼吸心臟
  陳博 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-02-09 693次