肺栓塞的抗凝治療是為了防止新的血栓形成血栓，血栓進一步擴大和栓塞復發(fā)的主要治療方案。常用的抗凝藥物有肝素，低分子肝素和華法林。
目前推薦使用短程皮下注射低分子肝素和靜脈注射肝素等治療。肝素治療的主要并發(fā)癥是出血，其應用禁忌癥有：兩個月內(nèi)腦出血，活動性出血，凝血功能障礙嚴重，嚴重未控制的高血壓，10天內(nèi)做過大手術(shù)特別是顱內(nèi)、眼科手術(shù)，妊娠的頭3個月和產(chǎn)前6周，活動性的消化性潰瘍等。
肺栓塞肝素應用的禁忌癥
廖彬副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-06-23 2316次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內(nèi)膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4102次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4548次
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肺栓塞肝素應用禁忌癥肺栓塞是各種栓子，阻塞肺動脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，其中以肺血栓栓塞癥最為常見，對于其的治療主要為以下幾方面：如患者無禁忌癥，且發(fā)病時間在十四天以內(nèi)，盡早溶栓，溶栓之后續(xù)灌抗凝，常用的為肝素，肝素的應用其主要的禁忌癥如下：第一，對肝素過敏者禁用。第二，急性細菌性心內(nèi)膜炎患者禁用。第三，血小板減少癥者，以及存在活動性出血，凝血功能障礙，未控制的嚴重高血壓等也應禁用。語音時長 1:31”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 4010次
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肺栓塞肝素應用的禁忌肺栓塞肝素應用的禁忌癥包括：①不能控制的活動性出血。②有出血性疾病及凝血機制障礙（包括血友病、血小板減少性或血管性紫癜）的患者。③外傷或術(shù)后滲血。④先兆流產(chǎn)。⑤亞急性感染性心內(nèi)膜炎。⑥胃、十二指腸潰瘍。⑦嚴重肝、腎功能不全。⑧黃疸。⑨重癥高血壓。⑩活動性結(jié)核。?內(nèi)臟腫瘤等。語音時長 1:09”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2018-09-15 1952次
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肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些病情分析：肺栓塞溶栓治療的禁忌癥，有以下幾點，第一，活動性的內(nèi)出血或者在最近一段時間有過自發(fā)性顱內(nèi)出血，這兩點是溶栓的絕對禁忌癥。此外，兩周內(nèi)有大手術(shù)、活檢、穿刺，兩個月內(nèi)有缺血性腦卒中，10天內(nèi)的胃腸道出血，15天內(nèi)到嚴重創(chuàng)傷，重度高血壓，血小板過低等都是溶栓的相對禁忌癥。意見建議：大面積的肺栓塞，臨床上一般都要積極的在時間窗內(nèi)給予尿激酶、鏈激酶或者阿替普酶溶栓治療。但是也有一定的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥，就是組織器官的出血，嚴重時會危及到生命。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-05 1605次
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腦栓塞溶栓禁忌癥對于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動性內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷性骨折的證據(jù)，或者是近兩周內(nèi)進行過大的外科手術(shù)，都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴重的實質(zhì)臟器的疾病，都不適宜進行溶栓。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-25 1602次
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腦栓塞溶栓禁忌癥如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-18 2764次
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肺栓塞低分子肝素用量肺栓塞最常見的類型為肺血栓栓塞癥，所以通常所說的肺栓塞，一般指的就是肺血栓栓塞癥?？鼓委熓欠嗡ㄈ幕局委煼椒?，最常使用的藥物就包括低分子肝素。各種低分子肝素的具體用法如下：第一，依諾肝素鈉，1mg/公斤體重，皮下注射，每12小時一次，單次用量不超過180mg；第二，那曲肝素鈣，85IU/公斤體重
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 3715次
