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• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請及時到醫(yī)院進行就診。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 7102次

• 支氣管擴張有痰咳不出怎么辦

  支氣管擴張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現(xiàn)。其實臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫(yī)院里，在家庭中，也可以進行買霧化機，里邊可以放一些相關的藥物，還有水、鹽水等等，進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫(yī)生指導下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張，根據(jù)部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據(jù)門診醫(yī)生的指導，告訴他進行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴張癥狀很重，咳痰比較多，特點每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉(zhuǎn)動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點一點的往氣管內(nèi)振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫(yī)院里可以用到振動排痰機，機器就是常用的有點類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進這個痰液的排出。手術以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的。總體來看，支氣管擴張病人排痰，確實是影響生活質(zhì)量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質(zhì)量也稍微好一些，也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。

  

  03:43
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8050次

• 支氣管擴張?zhí)狄禾卣?/div>

  支氣管擴張的患者在臨床緩解期多表現(xiàn)，晨起的咳嗽、咳白痰，而在急性期時可出現(xiàn)咳濃痰?；颊卟∏榉磸桶l(fā)作，多次使用抗生素患者可出現(xiàn)持續(xù)性的黃綠色痰，可以考慮出現(xiàn)了銅綠假單胞桿菌，此時可經(jīng)驗性的使用頭孢哌酮鈉聯(lián)合左氧佛沙星的治療，或者是說使用比阿培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案，因為銅綠假單胞桿菌耐藥性比較強，一旦出現(xiàn)了銅綠假單胞菌要積極的聯(lián)合使用抗生素的治療。如果患者出現(xiàn)了有白痰轉(zhuǎn)黃痰，考慮有細菌的感染，此時需要抗生素，包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要時聯(lián)合用藥。平素有白痰時不予特殊處理，以戒煙、避免感染為主。

  語音時長 1:13”

  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 3580次

• 支氣管擴張?zhí)狄侯伾?/div>

  首先要了解一下支氣管擴張是什么疾病，支氣管擴張是由于支氣管及周圍肺慢性組織膿化或者纖維化，使支氣管壁的肌肉彈性組織遭到了極大的破壞，導致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳出大量膿痰和反復的咯血，主要致病因素為支氣管感染或者阻塞牽拉。部分有先天性的遺傳因素，患者多有麻疹百日咳或者支氣管肺炎等等的病史?？梢粤私獾街夤芨腥局饕怯捎谥夤軘U張的最常見原因，肺結(jié)核百日咳肺病毒都可以激發(fā)性引起支氣管擴張，而曲霉菌和支原體也可以引起壞死性支氣管肺炎的病原體。支氣管擴張分為先天性和遺傳性，先天性咳出的痰液主要是由于腦性纖維化多呈綠色，而遺傳性的主要是由于先天遺傳性缺陷等等的一些其他的不足。另外，我們要注意一定要合理的用一些藥物來治療。

  語音時長 1:23”

  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 8424次

• 支氣管擴張的痰液分幾層
  病情分析：通常情況下支氣管擴張的痰液主要是分為4層的，包括泡沫，黏液，膿性物和壞死組織。期間病人應該及時的應用抗生素來進行抗感染的治療。意見建議：建議病人在必要的情況下需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果來調(diào)整抗生素的種類和應用的劑量，然后平時不要出現(xiàn)吸煙飲酒的情況，避免呼吸一些不新鮮的空氣。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-24 3006次

• 為什么支氣管擴張?zhí)堤貏e多
  病情分析：支氣管擴張癥是指小支氣管持續(xù)性的擴張，以及管壁纖維性增厚為特點的呼吸系統(tǒng)疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者痰特別多，主要是由于嚴重刺激呼吸道黏膜，導致黏膜下腺體肥大，杯狀細胞分泌亢進，導致大量膿痰的出現(xiàn)。另外患者還可以出現(xiàn)咳嗽以及咳血癥狀，建議要積極進行治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-01 2004次

• 支氣管擴張?zhí)狄毫糠旨?/div>

  支氣管擴張病人的痰液表現(xiàn)為大量膿痰，咳嗽，咳痰常在晨起和夜間臥床時加重，痰量每日可達數(shù)百毫升。痰液之后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織，伴有咽癢就感染時痰液惡臭，去除支氣管擴張?zhí)狄旱姆椒ㄓ校阂?，體位引流。體位引流即把病變部位抬高，利用重力作用將痰液引流之肺門，即可出排出積痰

  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 273次

• 支氣管擴張為什么痰液分層
  支氣管擴張的病人通?？忍道锩鏁а?，因為患者有咯血的癥狀，毛細血管破損之后，患者在咳痰的時候就會帶血。所以發(fā)現(xiàn)的痰液分層，其實也是有帶有血絲，也就是說它不是單純的痰液，它混雜著血液在里面。對于這種情況，應該止咳、祛痰、止血，止咳可以選擇必嗽平、咳露、川貝枇杷露進行治療。祛痰可以做霧化，用布地奈德、特
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次