人工肝血漿置換支持治療被通俗的稱為“換血”治療，當(dāng)肝硬化患者在慢性肝硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急慢性肝功能衰竭時，則可以行人工肝血漿置換支持治療。
人工肝血漿置換支持治療可以過濾、清除患者血液中的毒素，補充肝細胞再生所必需的營養(yǎng)物質(zhì)以及微量元素，可以為肝細胞的再生創(chuàng)造良好的條件。
因此，我們一般在肝硬化患者出現(xiàn)肝功能衰竭時、肝移植等待期、肝移植后肝臟無功能期，進行“換血”治療。
肝硬化什么期需要換血
吳剛主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-22 2815次
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什么是代償期肝硬化代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴(yán)重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 3600次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
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張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25949次
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肝硬化需要換血嗎肝硬化的患者是否需要換血，這需要結(jié)合實際病情來進行分析。一般來說，并不需要進行換血治療。當(dāng)然，如果出現(xiàn)了明顯的黃疸、膽紅素異常的升高，可以考慮進行血漿置換。肝硬化患者的治療要結(jié)合實際病情來進行分析，針對病因治療也是很關(guān)鍵的；如果是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化，就需要長期規(guī)范的抗乙肝病毒治療。在肝臟功能出現(xiàn)明顯不正常的時候，需要加強保肝降酶；如果有血漿置換或者人工肝治療的指征，要進行積極的人工肝的治療，其實血漿置換或者是人工肝的治療，也可以稱之為換血漿治療，但并不是換全血。那么，如果是肝硬化的患者合并了明顯的貧血，還需要輸注一些紅細胞等進行治療，要結(jié)合實際情況來進行分析。語音時長 1:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-18 6796次
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肝硬化需要換血么肝硬化是否需要換血治療，要根據(jù)個人實際病情判斷，一般大部分病人不需要進行換血治療。但是有些特殊情況：第一，如果肝硬化病人存在肝功能衰竭，存在總膽紅素嚴(yán)重的升高，有可能通過積極的綜合的藥物治療效果不理想，就有可能需要進行換血治療，也就是可能需要進行人工肝血漿置換術(shù)，清除體內(nèi)的毒素和代謝廢物。第二，如果肝硬化病人出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能造成腎功能損害，有可能出現(xiàn)肝腎綜合征，這種情況也可能需要進行血液透析治療。第三，有部分嚴(yán)重的肝硬化病例，通過一般的治療效果不理想，可以考慮進行換肝手術(shù)，也就是可以考慮進行肝移植手術(shù)。語音時長 01:17”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-24 2441次
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什么是肝硬化代償期病情分析：肝硬化代償期指的是肝臟的功能在代償期的肝硬化狀態(tài)。肝硬化是由多種慢性肝病導(dǎo)致的一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，代償期肝硬化指的是早期肝硬化，肝臟功能在代償范圍以內(nèi)，屬于疾病的早期，如果沒有及時的控制疾病，會進一步的進展，發(fā)展為失代償期的肝硬化，此時會有一些比較復(fù)雜的并發(fā)癥，包括腹水，消化道出血，肝性腦病等，應(yīng)該及時的治療。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時保持良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，不要熬夜勞累，不要暴飲暴食，通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-01 1801次
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什么是靜止期肝硬化病情分析：靜止期肝硬化在臨床上主要是肝硬化的早期，一些致病因素已經(jīng)去除掉了，此時肝硬化的病情大多數(shù)不會有繼續(xù)發(fā)展的情況，肝臟的功能是處于代償期的。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的尋找病因，然后針對病因進行規(guī)范的治療，期間應(yīng)該經(jīng)常服用抗病毒和保肝護肝，降酶的藥物來促進病情的恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-03 1702次
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肝硬化臉色變黑是肝硬化的什么期肝硬化臉色變黑，是肝硬化的失代償期，之所以變黑就是因為肝臟是多種激素轉(zhuǎn)化和降解的重要器官，進入失代償期以后，它的內(nèi)分泌功能失調(diào)，腎上腺皮質(zhì)功能減退，導(dǎo)致了促黑細胞激素的增加，從而引起皮膚色素的沉著，面色發(fā)黑。肝硬化在臨床上通常分為代償期和失代償期，失代償期當(dāng)中主要有肝功能的減退和門靜脈高壓兩種臨床表
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 285次
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肝硬化吐血是什么期肝硬化吐血屬于肝硬化晚期，也就是肝硬化失代償期。一般肝硬化失代償期病人疾病進展，會導(dǎo)致門靜脈壓力增高，門靜脈高壓后，會引起側(cè)枝循環(huán)建立和開放，主要是食管胃底靜脈曲張，如果進食不當(dāng)，吃了過于粗糙的食物，容易劃破靜脈發(fā)生破裂出血，也就是吐血。如果病人出血量特別大，可能就會危及生命，導(dǎo)致病人死亡。所以，肝
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-13 4253次
