第一，溶栓治療，如果心梗發(fā)病不超過3.5小時，可以采用溶栓藥物對血栓進行溶解，這樣可以使閉塞的血管開通，恢復心肌的供血，減少心肌壞死的范圍。
第二，使用抗血小板藥物、他汀類藥物、抗凝藥物等治療措施可以抑制血小板聚集，預防血栓擴大，再就是促進斑塊消退。
第三，使用硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑治療，可以擴張冠狀動脈血管，減少心肌的耗氧量，改善心絞痛的癥狀。
第四，對于疼痛明顯的患者，還可以使用嗎啡類的止痛藥緩解心絞痛的癥狀。
通過上述措施，就可以使心肌的供血改善，癥狀緩解。
心肌梗死的保守治療
劉祥禮主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內科
2021-06-20 1940次
00:00
01:17
醫(yī)生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23341次
-
心肌梗死的預防長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養(yǎng)五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強度運動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19699次
-
心肌梗死保守治療心肌梗死如果采取保守治療，首先得有保守的機會。有些人發(fā)生了心肌梗死，如果患者不采取血管再通，很有可能就會出現(xiàn)嚴重的心力衰竭，甚至會出現(xiàn)心臟的破裂，隨時都有可能丟掉性命。如果存活下來，患者仍然采取藥物保守治療，這種情況就要看冠狀動脈血管閉塞的嚴重程度了，到底是哪一根血管。如果有心衰的情況采取保守治療，肯定就會影響到壽命。一般情況下，五年就有可能會出比較大的風險，雖然發(fā)生了心肌梗死，但是梗死面積比較小，對于以后的心功能沒有什么影響。如果規(guī)劃的進行復診，規(guī)律的口服藥物，這種情況的也不一定對生命會造成多大的危險，只要是不再發(fā)生心梗，一般情況下是不會影響到壽命的。語音時長 1:31”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 6408次
-
心肌梗死保守治療多久心肌梗死后很多藥物是需要長期服用。比如說抗血小板的藥物如阿司匹林腸溶片，如果沒有消化道出血等并發(fā)癥的情況一般要長期服用。對于調脂的藥物比如說瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，沒有并發(fā)癥的情況下也要長期堅持服用。對于改善心室重塑的藥物在血壓能耐受的情況下，也建議長期服用，比如說培哚普利、貝那普利等。如果患者心動過速，像β受體阻滯劑也應該長期使用，比如說美托洛爾緩釋片、比索洛爾等。而對于急性心肌梗死的患者開通血管是最重要的，在發(fā)病12小時之內盡快開通血管，以挽救瀕死的心肌，減少心肌梗死面積，有利于改善預后。語音時長 01:31”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-12 2541次
-
心肌梗死保守治療多久病情分析：心肌梗死的患者保守治療，一般需要治療兩周左右的時間。主要就是應用溶栓的藥物，抗凝的藥物以及降脂類的藥物來聯(lián)合治療，在治療期間患者一定要嚴格的臥床休息。意見建議：患者要避免下床活動，還要吃一些易消化的食物，特別是粗纖維的蔬菜，是能夠起到潤腸通便作用的?；颊咭欢ㄒ淖兩罘绞?，避免喝濃茶以及濃咖啡，還要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 2704次
-
心肌梗死可以保守治療嗎病情分析：心肌梗死要根據(jù)患者的梗死部位以及發(fā)病時間的長短來選擇合適的治療方案。一般來說需要擴張冠狀動脈消除梗阻物兩方面著手，建議患者在發(fā)作時一定要絕對臥床，使用硝酸甘油等擴張冠狀動脈的藥物，同時也可以使用抗血栓的藥物，例如抗血小板藥、抗凝藥。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意，關注天氣變化，避免受寒，避免熬夜。本病發(fā)作急性期一定要絕對臥床減輕心臟負擔，飲食要清淡易消化。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-30 1401次
-
心肌梗死的治療近年來，中國心肌梗塞發(fā)病率逐漸上升。心肌梗死是冠狀動脈持續(xù)缺血、缺氧導致的心肌壞死，多以飲酒、便秘、情緒波動大為誘因，常常會伴有其他心腦血管疾病。其主要癥狀有頭暈，心慌，心悸，胸悶，氣短，氣急，憋氣等。檢查出心肌梗死后需要積極治療，并且長期服用藥物控制，以免發(fā)生意外，造成死亡。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-01-29 3279次
-
心肌梗死的治療方法1，監(jiān)護和一般治療，性期絕對臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 132次
