目前臨床上前列腺癌的手術適應癥，主要適用于臨床分期t1至t2c的局限性前列腺癌患者，對于t3期前列腺癌患者，手術是有爭議的，有主張給予新輔助治療后可行根治術，可降低切緣陽性率。
另外對于預期壽命大于10年的患者，建議積極的行前列腺癌根治術的。前列腺癌根治術手術適應癥是要綜合考慮腫瘤的臨床分期，預期壽命和健康狀況的。手術是沒有明顯的硬性年齡界限的，在70歲以后伴隨年齡增長，手術并發(fā)癥以及死亡率會顯著增加的。
前列腺癌的手術適應癥有哪些
陸文寶主治醫(yī)師
九江學院附屬醫(yī)院 泌尿外科
2020-03-14 1595次
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前列腺癌手術有哪些風險前列腺癌的手術，風險其實是有一定的，因為前列腺癌在泌尿外科手術當中，還是比較中大型的一個手術。因為前列腺的位置比較深，原來開放手術做相當困難，現(xiàn)在由于腹腔鏡、機器人，這種輔助的腹腔鏡手術，前列腺癌的手術相對來講比原來好做了一些，但是仍然有一定的風險。因為前列腺這部分有很多的靜脈叢，它出血是比較多的，而且在做前列腺癌根治性手術的時候，我們要清掃淋巴結(jié)，恥骨后的髂窩、髂血管的淋巴結(jié)、閉孔的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)容易損傷周圍的血管，這個出血量也是相當兇險的。還有手術以后，因為前列腺的尖部也可能有腫瘤的侵犯，還有前列腺包膜外也可能有侵犯，所以會造成患者尿失禁、性功能障礙，這些都是前列腺癌手術的一些風險。
01:46
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-13 3044次
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前列腺癌的手術治療方法有哪些前列腺癌是中老年常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤，一旦診斷之后，我們根據(jù)病程的時間，在早期的時候，前列腺腫瘤很多是發(fā)展比較緩慢的，我們可以采用觀察等待的方式，可以不用去用藥物治療。第二，我們可以用比較積極的外科手術?，F(xiàn)在各種腹腔鏡、機器人的前列腺癌的根治手術，用的還是非常多，效果也是很好的，術后的并發(fā)癥發(fā)生幾率，也是逐漸在減少。另外，我們可以采用前列腺的粒子植入，就是一種放療治療，有內(nèi)放療和外放療，通過放射線，對前列腺的腫瘤細胞殺死。比較晚期的，我們還可以通過藥物的去勢治療，這種內(nèi)分泌治療，有口服藥物，有打針的，還有化療，都可以進行治療。還有另外一個，就是前列腺的分子生物學治療，目前也是興起的比較快。但是從內(nèi)分泌治療到分子生物治療，都是對于比較晚期的疾病，是一種姑息性的治療辦法。所以對于這種疾病，我們還是早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣效果會更好。
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張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 5593次
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前列腺癌手術適應癥有哪些前列腺癌是泌尿系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤性病變，前列腺癌手術適應癥主要包括以下這些：一，首先是局限性前列腺癌。如果前列腺癌已經(jīng)侵犯了周圍組織器官，或者已經(jīng)發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，那就不再適合進行手術治療。二，另外進行前列腺癌手術的患者，應該身體條件比較好，沒有明顯的心肺血管方面的疾病。三，另外，前列腺癌所說的患者應該預期壽命比較長，比如預期壽命在5年以上或者10年以上，才應該考慮手術治療，如果預期壽命比較短，或者有嚴重的心肺疾病，那就不適合進行手術治療。語音時長 01:09”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-20 1812次
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前列腺癌根治術適應癥前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中晚期。對于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進行手術切除，那么前列腺根治術的適應癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴重的全身性疾病，同時還就要有psa要小于等于十，格林森評分的話要小于七分，另外就是臨床屬于tec到t2a的患者，還有h患者要求治愈，符合上述條件的患者可以考慮行根治。語音時長 1:10”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院
2018-10-25 2255次
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前列腺癌手術適應癥有哪些病情分析：臨床上認為病灶在前列腺內(nèi)的都可以進行手術，主要就是前列腺癌1期和2期的患者，當病灶侵犯到精囊腺或周圍組織以及有遠處轉(zhuǎn)移的，都不應該進行手術治療。意見建議：當患者在50歲以上反復出現(xiàn)小便困難的時候，應該注意檢查前列腺，常常會有前列腺特異性抗原升高，這類患者必須要進行前列腺的穿刺，若明確為前列腺癌首選手術治療，術后可以考慮內(nèi)分泌治療，能夠控制病情進展延長患者生存期。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-27 1102次
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前列腺癌的手術適應癥有哪些病情分析：目前前列腺癌的手術主要就是根治性前列腺切除術。常見的手術適應癥就是要根據(jù)腫瘤的臨床分期和預計壽命以及健康狀況決定，建議一般的患者要小于70歲，預期壽命大于10年，而且前列腺沒有轉(zhuǎn)移，局限于前列腺包膜內(nèi)，患者本身沒有明顯的心肺疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤標志物升高后，及時做一下前列腺穿刺活檢。根據(jù)病理類型以及身體狀況，采取相應的治療措施。平常要注意生活習慣，戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激油膩性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，保證充足的睡眠，不要熬夜。
牛紀保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-20 1103次
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前列腺癌根治術適應癥前列腺癌是老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的早期癥狀不典型，容易漏診或者是誤治。多數(shù)發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)屬于中晚期。對于前列腺癌患者，早期和中期的患者可以考慮進行手術切除，那么前列腺根治術的適應癥包括哪些患者。第一，是年齡小于七十歲。第二，是要預期壽命大于十年的患者，另外要求患者沒有嚴重的全身性疾病
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 80次
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前列腺增生手術的適應癥前列腺增生患者手術的適應癥一般包括懷疑前列腺癌、合并膀胱結(jié)石、長期反復大量血尿、反復泌尿系感染或合并雙腎積水等。1、懷疑前列腺癌：前列腺癌一般屬于惡性疾病，可能會威脅到患者的生命。2、合并膀胱結(jié)石：如果合并膀胱結(jié)石，可能會出現(xiàn)尿路刺激征、血尿等癥狀，嚴重時還可能會影響到患者的生活質(zhì)量，長期不治療可能
趙曉風
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-15 352次
