一般來說，腎結石的病人如果需要進行經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術，一般首先需要進行經(jīng)皮腎的穿刺，也就是通過彩超下定位進行經(jīng)皮腎穿刺進入腎臟之內，如果穿刺針可以抽出尿液證明穿刺成功。
然后經(jīng)穿刺針置入伽馬導絲，然后再退出穿刺針，使用穿刺擴張鞘沿著導絲建立皮腎通道，然后經(jīng)過皮腎通道進入一個鞘進行手術治療，往往通過經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管鏡等一些器械，通過皮腎通道進入腎臟之內，找到腎結石，然后用激光或者超聲碎石將結石粉碎之后然后再取出體外。
腎結石穿刺是怎么做呢
熊思清主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 泌尿科
2019-05-25 3239次
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腎結石微創(chuàng)手術怎么做在臨床上，如果患者的腎結石、結石比較大，無法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時候，一般就會為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結石相對來說，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術時間不會太長的時候，我們會為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結石比較大、比較多，對腎臟功能影響比較大的時候，一般來說可能會為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過這種方式也可以將患者的腎結石，做徹底的清理。當然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會為患者選擇腹腔鏡的切開取石的治療，這也是其中的一種治療方式。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-11-29 4975次
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膽管結石手術怎么做膽管結石的手術，我們現(xiàn)在有開刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創(chuàng)傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2018-11-27 23999次
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羊水穿刺是怎么做羊水穿刺是孕期一項侵入性的產前診斷措施，是指通過抽取羊水提取胎兒的脫落細胞來判斷胎兒有沒有先天性遺傳性疾病。做羊水穿刺應該是怎么做？首先，第一步要做b超以及查血，排除有沒有羊水穿刺的禁忌癥。第二步就是在穿刺的當天不要吃太多的東西，到達醫(yī)院以后先臥床休息一會。第三個方面就是消毒手術事宜，要把子宮膨隆的部位進行碘伏消毒。第四個辦法就是需要進行b超定位，通過b超選擇合適的穿刺點，避免損傷胎兒。第五個方面，最重要的就是用穿刺針依次穿過腹壁、宮壁，進入羊膜腔以內抽取羊水。在抽完羊水以后用紗布壓迫穿刺點，在醫(yī)院里觀察一到兩個小時，如果沒有什么不舒服，就可以回家了。語音時長 01:15”
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-04-28 41169次
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腎結石造影是怎么做的腎結石患者進行造影有兩種：一、靜脈腎盂造影，二、逆行造影，都是要在放射科進行。靜脈腎盂造影是通過靜脈注入造影劑之后然后進行攝片，可以判斷腎臟的濾過功能，也可以判斷腎盂、輸尿管的走形有沒有扭曲，有沒有梗阻，有沒有狹窄。逆行腎盂造影一般對于腎臟功能不好的患者比較適用，需要在膀胱鏡下進行，先進行膀胱鏡檢查，然后置入輸尿管導管，然后將造影劑從導管推入之后先顯影輸尿管，然后造影劑逐漸進入到腎盂當中再顯示腎盂。語音時長 01:11”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-12-29 2868次
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腎結石造影是怎么做的病情分析：腎結石患者可以進行靜脈腎盂造影檢查，要在放射科進行，將造影劑通過靜脈注入之后，進行攝片，可以判斷泌尿系統(tǒng)走形以及結石的大小位置。意見建議：患者進行KUB加IVP確診腎結石之后，如果結石較大導致腎盂積水，那么可以在泌尿外科進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石?；颊咴谑中g之后幾天會留有一根輸尿管支架管，術后一個月要去泌尿外科，將體內的支架取出。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-12-18 1701次
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姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-04-10 5302次
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腎結石穿刺是怎么做呢一般來說，腎結石的病人如果需要進行經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術，一般首先需要進行經(jīng)皮腎的穿刺，也就是通過彩超下定位進行經(jīng)皮腎穿刺進入腎臟之內，如果穿刺針可以抽出尿液證明穿刺成功。然后經(jīng)穿刺針置入伽馬導絲，然后再退出穿刺針，使用穿刺擴張鞘沿著導絲建立皮腎通道，然后經(jīng)過皮腎通道進入一個鞘進行手術治療，往往通過經(jīng)
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 413次
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何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 114次
