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• 老年焦慮癥如何用藥

  臨床上見老年人，其實(shí)并發(fā)焦慮抑郁的，非常非常多見。尤其老年抑郁，也是以焦慮的發(fā)作為主，因?yàn)榈搅死夏耆?，對生活以后的身體等等，他會有很多很多的擔(dān)心。但是人到老年了以后我們知道，隨著生理機(jī)能的衰退，身體都會發(fā)生很大很大的變化。表現(xiàn)在什么地方呢，藥物的吸收會怎么樣，變慢，分布代謝和排除也會減慢，因而出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率，要高于青壯年。再一個老年人的脂肪，含量比青年人要高，很多脂溶性的藥物，容易在脂肪內(nèi)蓄積時間也比較長，所以它在脂肪中蓄積，釋放也會比較慢，所以代謝過程當(dāng)中，那個副作用也會相應(yīng)的增加。因此老年人用抗焦慮藥，劑量我們考慮有幾個部分，一個劑量要低，低劑量的開始，如果效果不好，增量的時候一定要慢，老年人除焦慮外，還有的時候，合并其他的軀體的障礙，他有軀體疾病的時候，往往不光是吃抗焦慮藥，他還有其他的，像其他軀體疾病的藥，這些藥物的相互的作用，也是我們需要去考慮到的。避免出現(xiàn)這些不良的反應(yīng)，所以說焦慮障礙在老年人中，什么表現(xiàn)最多見呢，一個是失眠，睡眠不好，所以老年人抗焦慮的時候，我們一般都會用一些，抗焦慮促睡眠藥物，像苯二氮卓類的藥物，但是用這些藥物的時候，我們要注意，尤其苯二氮卓類，有些長半衰期的藥物，都是代謝比較慢的藥物，我們盡可能的要用，一個劑量應(yīng)該小，再一個不要長期用，再一個這些藥物有可能對老年人，我們叫啥，認(rèn)知功能記憶力影響比較大，所以有的時候抗焦慮的時候，老年人，我們提倡用非苯二氮卓類的，盡可能少用安定類的藥物，這是老年人用藥的一些特點(diǎn)。

  

  02:03
  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 4842次

• 如何判斷是不是陽痿

  陽痿的表現(xiàn)，就是三個特點(diǎn)來判斷：第一，是痿而不舉，就是根本起不來，你怎么刺激它也不起來。第二，舉而不堅(jiān)，雖然陰莖能夠勃起，但是陰莖的硬度就比較軟，難以插入陰道。硬度分成四級：一級，叫香蕉泥；二級，像剝皮的香蕉；三級，像帶皮的香蕉；四度，像黃瓜。硬度有些人勃起來，就像剝皮香蕉一樣；二級硬度常常不行；三級就是堅(jiān)而不久，也能起來。硬度還行，也能插入陰道，但是一會兒就軟，不到射精就疲軟，也是陽痿的表現(xiàn)。所以如何，有些人說我這個搞不清楚，搞不清楚的話，可以自己填一個量表，叫IIEF5，就是國際的評分量表，這量表自我進(jìn)行判斷。如果低于21分就是陽痿了，不幸就是陽痿了。所以是不是陽痿，可以通過自我的判斷來確定。

  

  02:18
  李海松 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-10-24 21407次

• 如何確診是不是肺癌
  首先要明確肺癌的病因和臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查。自己是否患有肺癌主要是看自己有沒有長期抽煙，有沒有長期接觸一些有害氣體以及肺部有沒有慢性反復(fù)感染存在，以及是否接觸有放射性東西，還有肺癌也具有一定的遺傳性，特別是針對一些家族性有肺癌的，如果本人免疫功能低下，這在家族中就比較的相對容易患有肺癌，同時要知道肺癌的臨床癥狀有哪些？一般肺癌主要癥狀有咳嗽，咳嗽一般以刺激性干咳為主，痰中帶血或者咯血，特別是咳嗽劇烈的情況下會導(dǎo)致血管壁破裂而導(dǎo)致患者有出血，甚至有咯血的現(xiàn)象，胸痛，氣急。胸痛一般呈隱痛，患者也有出現(xiàn)鈍痛，同時患者病情比較嚴(yán)重的還會出現(xiàn)有呼吸困難，聲音嘶啞，發(fā)熱，消瘦等，所以在臨床上針對這些癥狀要加以重視，并且通過胸部x線檢查或者是肺部ct檢查，支氣管鏡檢查，細(xì)胞學(xué)檢查即可以確診自己是否患有肺癌。
  語音時長 01:58”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-14 4617次

• 如何確診內(nèi)耳眩暈癥
  眩暈是比較常見的一種臨床癥狀，引起眩暈的原因是非常多的，因?yàn)閮?nèi)耳疾病導(dǎo)致眩暈是比較常見的一類耳鼻喉科疾病。在診斷方面，首先是需要看一下臨床癥狀，比如梅尼埃病主要臨床癥狀就是反復(fù)的頭暈，惡心嘔吐，耳鳴，聽力下降，但是一般來說持續(xù)時間不會超過半天，還有可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈，這種情況一般眩暈的時間特別短，大概是在幾秒鐘左右，頭位固定之后就可以很快的緩解，同時可以結(jié)合一下平衡功能試驗(yàn)、內(nèi)耳的核磁共振、聽力學(xué)檢測，進(jìn)行多方位的判斷，綜合臨床癥狀，經(jīng)驗(yàn)性判斷，以及輔助檢查就可以得到確診。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-11-01 2543次

• 如何確診是不是腎炎
  病情分析：腎炎的確診需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、尿蛋白譜、腎功能、電解質(zhì)、相關(guān)抗體、泌尿系彩超等，必要的時候甚至需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，根據(jù)結(jié)果確定病理類型。意見建議：做檢查需要空腹抽血檢查，同時需要應(yīng)用晨尿檢查，所以檢查前一天晚上12點(diǎn)以后，不能吃飯，不能喝水，如果有慢性病比如高血壓糖尿病之類的，可以在檢查當(dāng)天早晨服藥，但是最好不要喝水超過100毫升。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-06 1001次

• 抑郁癥如何用藥
  對于抑郁癥患者來說，可以通過藥物心理以及物理治療進(jìn)行治療。藥物治療主要是對于中度以上的抑郁發(fā)作患者的主要治療措施，常用的藥物有：五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性五羥色胺能抗抑郁藥等等。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-02-16 2803次

• 抑郁癥如何用藥
  常用中藥：肝氣郁結(jié)型，選用藥物柴胡疏肝散加減。氣郁化火型，選用藥物丹梔逍遙散和左金丸加減。氣滯痰瘀型，選用藥物半夏厚樸湯、溫膽湯加減。久郁傷神型，選用藥物甘麥大棗湯加減。心脾兩虛型，選用藥物歸脾湯加減。陰虛火旺型，選用藥物滋水清肝飲加減。除了上述方藥以外，還可服用逍遙丸，開胸順氣丸等中成藥。常用西藥
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 223次

• 肺炎如何用藥
  肺炎由多種原因可以造成，比如細(xì)菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，衣原體肺炎，過敏性肺炎等，因此肺炎的用藥治療，要根據(jù)不同的原因，來選擇不同的治療方式，比如細(xì)菌性肺炎，可以選擇抗生素進(jìn)行治療，抗生素常用的包括喹諾酮類，頭孢類，青霉素類，大環(huán)內(nèi)酯類等。真菌性肺炎要使用抗真菌藥物，常用的抗真菌
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 195次